许多诊断方法的信息还远未完善,因此在某些情况下,医生必须进行穿刺。 活检是使用手术器械的肾脏小面积的围栏。 立即将产生的样品送去进行彻底的显微镜和组织学检查。
肾活检 - 适应症和禁忌症
所描述的技术有助于医生澄清预期的诊断,找出检测到的病理的严重程度和原因并制定有效的治疗计划。 此外,它用于区分疾病。 具有肾小球肾炎的肾活检确保其与其他器官损伤的分化:
- 淀粉样变性 ;
- 伯杰病;
- 肾盂肾炎;
- 糖尿病肾病 ;
- 间质性,遗传性或慢性肾炎。
什么样的肾脏疾病是活检?
内部组织摄入量不是根据患者的要求进行的,只有当专家有足够的手术理由时才能推荐。 肾活检:读数:
- 有机肾小球或肾小管蛋白尿;
- 双侧血尿;
- 肾病综合征;
- 肾功能衰竭,肾小球肾炎,进展快;
- 原因不明的血管病;
- 疑似肿瘤;
- 移植器官的功能不正确。
治疗性肾活检用于以下目的:
- 选择适当的治疗方法;
- 控制选定课程的有效性;
- 监测移植的状况。
肾活检 - 禁忌症
有些疾病和病理状况不能进行这种操作:
- 不含含诺卡因的药物不耐受;
- 只有一个肾脏工作;
- 血液凝结障碍;
- 肾积水;
- 肾动脉动脉瘤;
- 右心室衰竭;
- 海绵状结核
- 肾静脉血栓形成;
- 化脓性肾炎;
- 肿胀;
- 精神病;
- 老年痴呆症;
- 留在昏迷中。
在某些情况下,肾穿刺活检是允许的,但应谨慎行事:
- 严重期肾功能不全;
- 结节性动脉炎;
- 舒张压高于110毫米汞柱;
- 多发性骨髓瘤;
- 动脉粥样硬化程度明显;
- 器官的非典型流动性;
- 肾下垂。
肾活检 - 利弊
正在考虑的程序与危险并发症有关,所以它的权宜问题由合格的医生决定。 穿刺可以提供有关病因,病程性质和疾病严重程度的最多信息,有助于建立准确无误的诊断。 同时,它能够引发不良后果,尤其是在禁忌症的情况下。
另外,肾科医师讨论肾脏肿瘤的活组织检查。 此器官中肿瘤的存在也以其他方式被诊断出来,而不需要穿刺。 几乎所有发现的生长物都会被清除,这为肾脏组织和肿瘤本身提供了最大的通路。 在这方面,专家很少规定描述肿瘤研究的侵入性操作。
做肾活检是否很痛苦?
所提出的过程在局部麻醉的作用下进行(不经常 - 镇静或全身麻醉)。 即使了解麻醉知识,一些患者仍然会继续发现肾脏活检是多么令人不快 - 无论是在治疗过程中还是在治疗过程中,疼痛与否都是痛苦的。 如果手术由有经验的专家完成,则只会导致轻微不适。 正确使用麻醉剂确保最小的创伤。
肾活检为什么危险?
操作中常见的并发症(20-30%的患者)是轻度出血,在2天内自行停止。 有时肾活检更难 - 后果可表现如下:
- 气胸 ;
- 肌肉组织感染;
- 邻近内脏受损;
- 强化出血;
- 肾绞痛;
- 发热;
- 器官梗塞;
- 剧烈疼痛;
- 肾脏下极的破裂;
- 肾周血肿的外观;
- 降低血压;
- 化脓性肾炎;
- 形成内部动静脉瘘。
很少(小于0.2%的病例)肾活检结束可怜。 该程序最危险的并发症:
- 停止身体的运作;
- 需要肾切除术;
- 致命的结果。
什么可以取代肾活检?
所描述的技术研究的全面但较少侵入性和创伤性的类似物尚未发明。 肾活检作为一种诊断方法具有最大的信息量和准确性。 其他识别泌尿系统疾病的方法并不可靠,并且可能会导致错误的结果。 作为这种操作的替代方法,经常使用超声波,但在高级诊所中,肾活检被更多现代技术取代:
- 计算机断层扫描;
- 静脉尿路造影 ;
- 放射性同位素renography;
- 静脉和动脉造影;
- 血管造影术;
- 全景摄影与对比。
如何进行肾脏活检?
穿刺的经典变体是以封闭的方式进行的。 使用超声波或X射线仪器显示肾脏的位置。 据他介绍,医生在被检查的器官正上方引入特殊的针头,穿透先前麻醉的皮肤和肌肉组织。 穿刺装置达到目标后,进行自动采样。 有时,为了正确的研究,你需要大量的生物材料,并且必须多次注射针(通过一个孔)。
还有其他方法,如肾活检:
- 户外。 组织样本及其随后的分析是在全身麻醉手术期间进行的。
- 通过颈静脉进入。 该技术对于凝血功能受损,呼吸衰竭或肾脏结构先天性异常的患者更为有利。
- 穿刺术后尿道镜检查。 该方法是在骨盆和输尿管中存在结石的情况下处方移植器官,建议孕妇和儿童使用。
什么导致肾活检后的温度?
经常在穿刺几小时或几天后观察到体温调节中的发热状态或轻微变化。 出现以下原因可能会发生肾活检后发热:
- 器官或肌肉组织中的炎症过程;
- 穿刺部位皮肤的感染;
- 脓性病变;
- 损坏附近的建筑物。
与肾活检有关的一个典型问题是强化和大量的内部出血进入肾上腺纤维和器官囊(肾周血肿)。 当这种病理的后果消失,并且凝结的生物流体的积聚溶解时,可能发生发热。 你不应该试图自己找出原因,最好马上进入肾病科医生的内部门诊。
肾活检后出现血肿
所描述的手术并发症很少见,占病例的不到1.5%。 内部大量出血和形成大血肿的可能性取决于肾活检是否正确执行 - 如何进行这种操作(方法的选择),是否进行了初步麻醉和抗菌治疗。
肾周血肿并不涉及诊断的危险副作用,也不需要手术干预,但总是伴随着体温升高和其他不愉快症状:
- 降低血压;
- 切割,腰部剧烈疼痛;
- 尿液中的血液出现或其颜色变为粉红色,变红;
- 血液测试中血红蛋白浓度的降低;
- 虚弱,困倦;
- 食欲不振;
- 排尿障碍。