在肌肉骨骼系统退行性疾病的现代治疗和诊断中,常常推荐膝关节关节镜检查等手术 - 这是什么以及所有患者的兴趣。 另外,关于进行操作的技术,并发症的风险以及康复需求等问题还会产生很多额外的问题。
膝关节的诊断性关节镜检查
这种研究方法是一种内镜手术干预。 诊断性关节镜检查包括以下事实:医生进行一个小的(大约4-5mm)切口,关节首先引入必要的冲洗液以改善关节组成部分的可见度和界限。 之后,插入一个微型光纤摄像机,将图像放大后传输到计算机屏幕上。 如果有必要查看关节的其他部位,可以进行额外的切口。
值得注意的是,近年来,关节镜检查越来越少用于诊断,更喜欢磁共振成像。
膝关节关节镜手术的操作
所描述的外科手术是针对这些问题指出的:
- 各种半月板损伤;
- 髌骨脱位,不稳定;
- 霍夫病 ;
- 滑膜炎症;
- 游离的软骨碎片,位于关节内的骨骼;
- 韧带断裂;
- 软骨软化;
- 肯宁病;
- 变形性关节病;
- 脂肪体慢性增生。
操作的实质是进行4到6毫米长度的2次切割。 其中一个引入了关节镜(相机),可以将图像增加60倍。 第二个切口用于从特殊合金获取显微手术器械。 在膝关节韧带的关节镜检查中,还引入了由患者本身或供体组织组成的植入物。 完全恢复受损地区后,就可以解决。
这种手术操作微创,几乎没有血液,承担短期的康复并留在医院(通常2-3天)。
关节镜检查对膝关节的影响
尽管所提出的技术具有很高的安全性能,但它在操作本身和实施后都会产生一些后果。
手术介入常见并发症:
- 拉伸外侧内部韧带;
- pop静脉或动脉中的循环障碍;
- 工具碎片在接头处断裂和卡住;
- 损伤切口部位的小神经分支。
类似的后果很少发生,小于所有病例的0.005%。
关节镜检查膝关节后的并发症:
- 关节炎 ;
- 关节液的关节;
- 血栓栓塞性疾病;
- 消化不良综合征;
- 术后感染;
- 关节内的关节积血;
- 在疤痕区发炎。
这些问题在医疗实践中也不常见(少于0.5%),但因其解决方案可能需要反复手术,冲洗关节,穿刺,内部渗透或包括服用抗菌药物,糖皮质激素等特定治疗。 此外,严重并发症的出现意味着康复期增加至18-24个月。