因各种原因而失去的牙齿不仅会破坏微笑,还会造成一些其他问题:增加对剩余牙齿的负荷,改变咬合,语言恶化,消化障碍等等。 牙齿修复的现代方式是植入牙齿,其特征将在下面考虑。
植入牙齿 - 适应症和禁忌症
植入牙齿是一种手术干预,通过在上颌组织中安装金属植入物来替代缺失的牙齿,所述上颌组织执行牙根和固定在其上的牙冠的作用。 安装的设计可以精确地模拟牙齿并执行所有正确的功能。 植入牙齿如下:
- 由于牙齿或先天性畸形的丧失而导致完全或部分的原因;
- 导致牙齿松动,导致牙齿剥落和牙齿脱落的疾病;
- 缺乏安装和佩戴永久性假体的可能性;
- 各种 闭塞 异常。
值得了解的是,有些患者因受到限制和禁忌症而无法使用这种替代受损牙齿的复杂过程。 另外,有时需要进行初步的手术操作来恢复颚骨,如果自牙齿脱落以来已经过了很多时间,并且骨骼有时间萎缩。 让我们考虑一下,在什么情况下植入牙齿来执行它是不可能的:
- 呼吸系统和心血管系统的严重病理学;
- 免疫系统疾病;
- 精神障碍;
- 出血性疾病;
- 风湿性结缔组织疾病;
- 结核病在课程的急性阶段;
- 颞下颌关节的病理学;
- 肿瘤疾病;
- 糖尿病;
- 骨质疏松症 ;
- 口腔急性传染病;
- 怀孕期间,母乳喂养。
种植牙齿的类型
有几种类型的种植牙种植体,每种种植体都有自己的特性,优点和缺点。 这是一种经典的, 基础的 ,一步式的方法,所有的牙齿都植入了4.在每种情况下,哪种牙齿植入最适合患者,医生将能够确定,检查和必要的诊断程序。
经典的牙科植入
经典的技术自八十年代以来一直在使用,它被精确地计算出来并且是最广泛使用的植入类型。 在这种情况下,不能期待快速的结果,因为该过程分两个阶段进行:将植入物插入骨组织和假肢。 这些步骤之间的时间间隔可以是一至六个月,具体取决于植入率。
此外,在将假牙安装在种植体上之前,为牙龈的形成建立特殊的构造,并安装基台 - 种植体与 牙冠 之间的连接元件。 该方法的另一个重要特征是,在牙槽完全愈合后,牙齿脱落后仅可应用1.5-3个月。
传统技术的优点:
- 通过分阶段的过程,身体更容易适应结构的植入;
- 可靠地锚定在骨组织中;
- 恢复系列中所有牙齿的可能性,在植入物上固定几个冠的桥。
缺点:
- 长期的治疗;
- 口香糖外观受损的风险;
- 一个复杂的术后时期。
基底植入的牙齿
与将植入物缠绕到骨松质层中的经典技术不同,通过将结构放置在下颌的更深且更坚固的层中来执行牙齿的基底骨植入。 由于这个原因,即使在没有牙齿或其长期损失的情况下也可以进行假牙 - 牙槽骨的骨组织不重要,并且基底组织不会萎缩。 设计非常牢固。
该方法的优点:
- 基底植入物可以安装在一个角度;
- 最低限度的治疗条件;
- 最小的软组织创伤。
消极方面:
- 经常在这种方法的帮助下,至少有三颗牙齿会立即恢复;
- 对执行手术的医生的资格要求有所提高。
立即植入牙齿
经典的逐步方法的一个很好的替代方法可以是一个阶段(单阶段)种植体安装,在拔除受影响的牙齿后立即进行。 所以有可能进行植入而不需要额外解剖软组织。 一次就诊时,安装牙种植体,基台和临时冠。 该方法只能用于健康和强壮的肺泡组织。
该方法的优点:
- 低创伤;
- 心理安慰;
- 短期恢复。
缺点:
- 固定结构不可靠;
- 旁边的牙齿应该位于健康的牙齿。
4颗牙全部植入
由诺贝尔研发的全部4(“全部四种”)牙齿修复体在口腔完全没有牙齿和骨组织萎缩的情况下进行。 该技术涉及植入四种植入物:两种植入颌骨的前部,它们垂直固定,另两种植入固定在一定角度的咀嚼牙区域。 将结构植入骨组织后,可立即安装由12个冠组成的假体。 在满负荷的假肢,不仅包括冠,还包括人造牙龈。
该方法的优点:
- 微创;
- 快速结果;
- 假体固定的可靠性高。
缺点:
- 只适用于中度和轻度骨萎缩;
- 植入物排斥的风险(与其他技术一样)。
种植牙种类
种植体种类很多,但都是由钛合金制成,更少见的是氧化锆(这种模型很昂贵)。 另外,所有植入物具有相同的结构。 考虑牙科植入物由什么组成(基本部分):
- 插入骨组织(可能看起来像一个板,圆柱体,胶带,机器)的身体;
- 基台(头部) - 用于固定假体的部件,可以是扭转或锁定锁;
- 颈部 - 身体和头部之间的元素;
- 牙龈箍是一个螺丝,暂时拧进来给牙龈美学造型。
取决于装置的形状,强度和技术,这些类型的牙齿植入物是有区别的:
- 圆锥;
- 层;
- 结合;
- 骨膜下;
- 牙髓病稳定;
- 粘膜内;
- 微型植入物。
牙种植体评级
应该牢记的是,确定的牙科种植体寿命可能不同,主要取决于所用材料的质量。 安装技术的正确性,患者的软组织和骨组织的状况,以及随后对假体的护理对于植入结构的耐久性而言是重要的。 制造商为植入物设置不同的保修期,可以是10,15,20年或更长。 下列公司生产的新一代最优质,最昂贵的牙科植入体可确保终生使用寿命:
- Nobel Biocare(瑞士);
- 斯特劳曼(瑞士);
- XIVE(德国);
- 阿斯特拉科技(瑞典);
- Anthogyr(法国)。
便宜一点,但他们的特点是这些制造商的优质产品:
- 舒茨(德国);
- 尼科(俄罗斯);
- 齐默(美国)。
如何进行牙科植入?
让我们来看看在大多数情况下,牙齿的植入是如何发生的,从哪个阶段形成主要阶段:
- 确定适应症和确定手术的禁忌症。
- 准备植入,包括治疗牙齿,牙龈,更换旧牙冠的患者。
- 执行下颌和计算机断层扫描的全景快照,以显示隐藏的病变并选择植入物的确切位置。
- 手术安装种植体,如果必要的话,在骨组织的建立之前。
- 整形器和基台整形器的安装。
- 假肢的安装。
植入牙齿期间骨组织的延伸
为了植入结构及其可靠的附件,需要具有足够的骨组织高度和宽度,因此有时需要植入的初步骨延伸。 这可以通过以下方式之一在局部麻醉或全身麻醉下完成:
- 骨塑料(移植患者的骨颗粒,供体骨或重新植入人造材料);
- 骨再生(从促进天然骨累积的生物相容性材料重新植入膜);
- 正弦提升 (上颌窦的机械提升,由此骨组织的体积增加)。
安装牙科植入物
在局部或全身麻醉下进行牙齿植入。 安装结构体的操作持续时间大约为20-30分钟。 通过钻头和骨骼中的特殊钻头,形成一个床,植入物放置在该床中。 进一步安装结构的其他部分和牙冠的程序取决于所选技术的类型。 鉴于解剖特征,最困难和费力的是上牙齿的植入。
植入牙齿 - 并发症
操作种植体安装会带来不良后果。 因此,在手术过程中可能会出现出血和骨穿孔。 植入后,并发症可能是早期和晚期。 我们注意到与牙齿植入相关的不可避免的后果:水肿,疼痛综合征,体温升高。 这些是身体对手术干预的正常反应。 偏离规范的是:
- 拒绝植入物;
- 周围炎;
- 萎缩骨过程。