产科中的“产伤”一词通常用来表示对新生儿器官和系统以及母亲的任何损害。 这种病理有很多种，每种都有一定的危险性。
产伤的类型
所有伤害在交付时可分为：
- 新生儿的创伤;
- 妇女在分娩时的创伤。
在通过产道的过程中更多的时候会受到损害。 在婴儿的常见伤害中：
- 软组织损伤 - 擦伤，划痕，损伤皮下组织，肌肉，产道，头孢曲霉。
- 肌肉骨骼系统的出生伤害：锁骨，股骨，肩部的裂缝和骨折，关节的半脱位，颅骨的损伤。
- 内脏损伤：肝脏出血，肾上腺，脾脏。
- 中枢神经系统损伤：颅内创伤，脊髓损伤。
- 外周神经系统损伤：臂丛神经损伤 - Duchene-Erba轻瘫/瘫痪或Dejerine-Clumpke瘫痪，全瘫，膈肌麻痹，面神经损伤。
在分娩过程中妇女受到的损害中，有必要区分：
- 拉伸和 撕裂 阴道;
- 会阴破裂;
- 侵犯子宫，子宫颈的完整性。
新生儿出生伤害
新生儿创伤更多的是由于违反了分娩过程以及分娩的策略而造成的。 因此，皮肤损伤，皮下脂肪是产伤的常见表现。 其中有：
- 划痕;
- 擦伤;
- 瘀斑;
- 瘀斑。
通过视觉检查新生儿来检测这种损伤。 内部器官和系统非常危险。 它们的一个特点是几天甚至几周没有症状。 为了识别它们，需要额外的研究方法。 结果取决于治疗时间和检测产伤。
母亲出生创伤
母亲分娩时的创伤是由于不当行为以及胎儿的大小造成的。 外阴破裂更常出现在小阴唇，阴蒂区域并代表小裂缝或眼泪。 阴道下三分之一受伤通常与会阴破裂相联合，如果上半身受伤，阴道和宫颈穹窿受伤。 由于其高伸展能力，阴道的中间三分之一很少受伤。 会阴破裂主要发生在第二产程。
产伤 - 原因
分析病理学的可能原因可以确定引起侵犯的三大主要因素：
- 与母亲的状况有关;
- 受胎儿状态的影响;
- 与出生过程的机制有关，即所谓的“产科创伤”。
因此，在诱发性的“母性”因素中，产科医生通常被称为：
- 早或相反，晚育期;
- 先兆子痫;
- 解剖学上狭窄的骨盆;
- 子宫发育不全 ;
- 孕妇疾病：心血管疾病，内分泌，妇科疾病;
- 早产;
- 有害的工作条件。
导致儿童产伤的一大组原因是那些与婴儿直接相关的原因。 因此，经常引用违规行为：
- 骨盆介绍;
- 缺水 ;
- 头部在小骨盆中的定位错误;
- 早产儿;
- 胎儿的大小;
- 宫内缺氧 ;
- 宫内发育异常;
- 窒息。
在劳动异常中，由于其中包括颈椎的产伤，因此有必要区分：
- 快速或相反，长时间的劳动;
- 在没有劳动活动的情况下进行节奏刺激;
- 非协调的通用活动;
- 不合理地使用产科辅助器具（打开腿，施行产钳，使用提取器）。
分娩中的骨折
在大多数情况下，由于不正确的产科手册导致这种儿童分娩创伤。 最常见的情况是锁骨，手或脚的骨头受损（取决于介绍类型）。 分娩后第2-3天，医师检测锁骨骨膜下骨折。 此时致密肿胀，在病变部位形成愈伤组织。 由于骨骼移位，幼儿不能用手柄进行主动运动，但当他试图被动时，他开始哭泣。
肩部或髋部骨折伴随着腿部运动不足，有肿胀，变形，肢体受损缩短。 在这种类型的创伤的情况下，石膏绷带被应用与受伤肢体的初步重新定位。 如果锁骨骨折，除了母亲外，宝宝还要戴上Dezo绷带，因此建议对新生婴儿进行紧绷。
对脊柱的出生伤害
婴儿脊柱出生伤很少发生。 在这种病理学中可以包括各种类型的违规行为：
- 脊髓出血;
- 脊髓受压，破裂。
脊髓损伤可能不明显，但伴有生动的临床表现。 有脊椎休克的迹象：
- 嗜睡和肌肉低血压;
- 缺乏反应;
- 长时间的哭泣
- 膈肌呼吸。
这种病理学的发展伴随着呼吸衰竭导致新生儿死亡的高风险。 这种产伤，窒息不可避免会导致婴儿死亡。 随着事件的有利发展，脊柱休克逐渐消退。 所以，在低血压的替代来痉挛，有血管舒缩反应，出汗，神经和肌肉组织的营养改善。 轻伤伴随着神经症状的出现：肌肉张力，反射和运动反应的变化。
新生儿颅内出生创伤
颅内产伤是由于产道压迫头部的结果。 当胎儿的大小与小骨盆不匹配或者劳动活动受到干扰时（劳动时间延长），就会发生违规行为。 颅内损伤几乎总是伴有出血，根据局部位置的不同，可能是：
- 硬膜外 - 头颅内侧脑膜瘤位于硬脑膜和颅骨之间;
- 硬膜下 - 出血位于固体和蛛网膜下髓质之间;
- 蛛网膜下腔 - 位于蛛网膜下腔;
- 室内 - 延伸到侧脑室的腔内;
- 脑实质 - 出血进入具有血肿特征的大脑物质;
- 混合 - 在脑膜，脑室，脑部物质的多个出血。
神经系统的出生伤害
在分娩过程中，中枢和外周神经系统都可能受损。 通常，病理过程涉及根，丛，外周和颅神经。 在周围神经系统的常见病变中，经常发现：
- 臂丛神经麻痹;
- Duchenne-Erba paresis - 伴随着神经丛和小根的损伤;
- Dejerine-Klumpke的下部产科麻痹 - 神经丛或根受到影响，导致远端手臂功能受损。
中枢神经系统的出生伤害在早期由特征性症状的存在确定：
- 肌肉张力下降;
- 限制手脚的移动;
- 肌肉萎缩;
- 呼吸困难的出现;
- 紫绀;
- 呼吸衰竭。
产伤 - 症状
产伤的迹象非常多，以至于医生将他们统一为几个大组 - 取决于哪些器官受损。 例如，头部的产伤会伴随以下现象：
- 焦虑;
- 睡眠障碍;
- 颈部肌肉僵硬（过度）;
- 关闭不全;
- 呕吐;
- 眼球震颤（眼球不自主的快速有节奏运动）;
- 斜视;
- 苍白;
- 各种肌肉震颤（颤抖），抽搐。
软组织损伤的主要症状是：
- 擦伤，划痕;
- 出血。
关于骨骼系统的创伤说：
- 限制主动运动;
- 在病变侧有被动肢体运动的痛苦反应（哭泣）;
- 变形和受损的骨头缩短。
出生创伤 - 诊断
宫颈区域的生产创伤不会造成诊断困难 - 孩子的头部向损伤方向转动，对侧的肌肉张力增加。 但是，对内部器官的损害需要硬件研究方法的进行。 在用于确定的方法中：
- 四肢，头部的检查和触诊;
- 建议的超声波损伤区域;
- X射线;
- 功能测试。
治疗出生伤害
当检测到产伤时，育儿需要全面监测和预防并发症。 妈妈从医生那里获得必须得到充分尊重的具体建议。 一般来说，产伤的治疗可以降低到：
- 预防受损软组织的感染;
- 进行按摩，增加肌肉组织的基调的医疗体操;
- 固定受损肢体;
- 手术矫正（例如内出血，斜颈等）;
- 用于神经系统损伤的综合征治疗。
产伤的后果
为确保儿童在出生后不会出现身体和智力障碍，母亲必须完成所有接受的任命。 但是，产伤并非总是无迹可寻。 许多接受肾上腺出血的新生儿随后出现慢性肾上腺功能不全。 对中枢和外周神经系统的损伤是最危险的，预后和后果取决于神经疾病的严重程度。