开角型青光眼是眼睛的慢性病理，伴随着眼压升高和视神经逐渐萎缩，从而威胁到完全失明。 如何认识这种在年轻人中越来越多的疾病，以及如何治疗，我们会进一步考虑。
闭角型和开角型青光眼 - 差异
已知两种病理形式：开角型青光眼和闭角型青光眼。 在这两种情况下，眼组织中的病理过程的结果是视神经的损失，导致失明。 在我们眼中，水性液体不断形成，其流出通过位于角膜和虹膜之间的孔（过滤角）而发生。
由于眼内水分的流入和流出的平衡，保持特定的恒定压力。 如果由于各种原因，眼内流体的流出变得更加困难，其开始累积，这导致压力增加。 结果，视神经和其他附近组织开始经历恒定负荷，血液供应受到干扰，缺氧出现，并且人失去视力。
对于开角型青光眼，过滤角度应保持尽可能宽阔和开阔，并且在眼睛深层发生水分释放障碍。 这种疾病的形式逐渐缓慢发展。 对于闭角型青光眼，排出通道存在尖锐的堵塞，即 前室的角度变得封闭。 在这种情况下，眼压迅速增加，可能发生急性发作，需要立即援助。
开角型青光眼 - 原因
根据病理学发展的机制，分离原发性开角型青光眼和继发性青光眼。 第一个物种独立发育并与遗传因素有关。 已确定发展病理的倾向决定了眼前房角结构的特征。 与此同时，排水系统的变化在一定程度上取决于血管内分泌系统，神经系统的侵犯。 因此，该疾病可能与这些病理有关：
- 动脉粥样硬化 ;
- 高血压病;
- 偏头痛
- 糖尿病;
- 极度 近视 等。
继发性青光眼是在眼睛其他破坏性或感染性疾病，伤害，烧伤，肿瘤过程，中毒后果的背景下形成的。 根据最近的研究，该疾病的发展受诸如久坐生活方式，缺乏定期体育活动，不良习惯，体重过重等因素影响。
开角型青光眼 - 度
鉴于眼组织中逐渐发生的病理变化，常常是相继发展的过程，开角型青光眼分为几度（阶段）。 与此同时，眼压水平可能正常（小于27毫米汞柱），中度（28至32毫米汞柱）或高（大于33毫米汞柱）。 我们描述了开角型青光眼的所有阶段。
开角一度青光眼
在这个初始阶段，没有观察到明显的病理变化。 眼内压可能会增加，这是视野范围内微不足道的变化。 通过特殊的眼科检查，可以发现眼底的变化 - 视神经盘（挖掘）中心凹陷的出现。 如果在此阶段检测到开角型青光眼，病理的预后有利于患者的工作能力和生活。
开角型青光眼2度
病理学的第二阶段称为开发。 被诊断患有晚期开角型青光眼的患者，投诉是特异性的，并且与距离鼻侧超过10度的周边视野变窄有关。 另外，在这个阶段，已经可以注意到视场的同心变窄（未达到15度）。 经检查发现，视神经盘的挖掘到达边缘。
开角型青光眼3度
在这个阶段的病理过程被认为远未消失。 在此阶段检测到的继发性开角型青光眼被认为是非常危险的。 视觉缺陷正在增加。 在一个或多个部分中，视场中的同心度下降超过15度。 视神经盘的开挖加重。 通常，对于患有第三度青光眼的患者，仍然存在管道视野，其中他们看起来像通过狭窄的管。
开角型青光眼4度
诊断的青光眼4度 - 疾病的末期阶段。 在大多数情况下，一个人已经完全失去了一只或两只眼睛的视线。 由于视野小的“岛屿”，一些患者仍然能够看得很差。 另外，如果光线的投射不正确，则可以保持光感。 随着观察眼底的可能性，视神经萎缩建立。
开角型青光眼 - 症状
在早期阶段，原发性开角型青光眼症状不明确，很少有患者担心并转向眼科医生。 定期或不时出现的以下迹象应谨慎：
- 眼睛不适，紧张，僵硬;
- 轨道区域的轻微疼痛;
- 眼睛疼痛 ;
- 流泪
- 眼睛发红;
- 在暮色和黑暗中视力恶化;
- 看着光源时彩虹光晕的出现;
- 视力模糊，眼前出现“网格”。
开角型青光眼 - 诊断
“开角型青光眼”的诊断通常是在计划的专业检查期间偶然建立的，在光学办公室进行检查。 怀疑开角型青光眼的诊断措施复杂，包括这样的研究：
- 测量眼球内部的压力 （特别是信息丰富的日常诊断，其中可以检测到指数的显着波动）;
- 眼睛晶状体和前房的大小;
- 用生物显微镜检查病变的眼底结构;
- 视野测量 - 视野缩小的定义;
- 评估折射（光学系统折射光线的能力）;
- 房角镜检查 - 观察眼前房的张角，增强色素沉着的定义，增加角膜巩膜小梁区域的密度和硬化，
如何治疗开角型青光眼？
自发现开角型青光眼以来，必须不断进行治疗。 目前还不可能完全治愈视觉器官，但是可以控制疾病，并且可以停止其进展。 治疗开角型青光眼是基于保守和操作技术，取决于病理的性质。 这种情况下的主要医疗任务是预防或减少对视神经的损伤。 这需要：
- 降低眼压;
- 减少或消除眼组织（特别是视盘）的缺氧;
- 恢复眼球中受干扰的新陈代谢;
- 纠正相关的病理。
在早期阶段，保守治疗通常是有效的，涉及不同药物，包括局部和全身性开角型青光眼。 除此之外，有时也会使用物理治疗技术，其中包括 - 对视盘进行电刺激。 如果这种治疗取得了良好的效果，那么患者定期每年至少两次接受眼科医生的检查。 如果检测到眼神经恶化，则可能需要矫正治疗。
治疗开角型青光眼的药物
作为一种局部疗法，滴眼液可用于开角型青光眼，应定期严格按时使用。 这些药物有不同的作用方向。 考虑开角型青光眼可使用哪种液滴（列表）：
- 减少眼内液的产生 ：
- Proksodolol;
- 丁酸马来酸酯;
- Arutimol;
- 盐酸多佐胺;
- 倍他洛尔;
- Azopt;
- Trusopt;
- 布林;
- 改善水分流出：
- 毛果芸香碱;
- 适利达;
- Travatan;
- 阿明;
- Tosmilen;
- phosphacol;
- 拉坦前列素;
- carbacholine;
- 联合行动下降：
- Kosopt;
- Fotil;
- Proksofelin;
- Azarga;
- Ksalakom;
- Fotil特工。
如果眼药水不能充分控制元音内部的压力，则另外开具全身作用药物：
- 可乐定;
- 心得安;
- 新斯的明;
- 双氢克尿噻。
此外，为改善视神经血流量并保护处方血管药物的神经细胞，抗氧化剂，维生素：
- cavinton;
- gliatilin;
- Milgamma。
开角型青光眼的手术治疗
在严重的情况下，保守治疗不能产生适当的效果，建议采用手术技巧来降低眼压。 在这种情况下，无论手术的类型如何，视力都无法改善和完全治愈。 在诊断为4级开角型青光眼的情况下，手术可能无效，并且如果残留视力被保留，甚至导致完全丧失。
操作分为两种类型：
- 激光（氩气和选择性小梁成形术，旋切术等）;
- 传统手术（小梁切除术，引流系统植入，管道成形术等）。