子宫内膜癌是生殖系统常见的肿瘤疾病。 病理学有潜在的起源，所以很少在早期诊断。 让我们详细考虑子宫内膜癌：症状和体征，病因，形式，治疗的主要方向。
子宫内膜癌 - 危险因素
在子宫内膜癌患者中，年龄通常超过45-50岁。 子宫层细胞结构改变的触发机制是与绝经相关的过程。 生殖系统的灭绝并没有通过身体的痕迹。 在其他可能的风险因素中，医生确定如下条件：
- 内分泌系统疾病，身体代谢过程 - 糖尿病，肥胖症;
- 动脉高血压;
- 生殖系统的激素依赖性疾病 - 雌激素过多症;
- 激素活性卵巢肿瘤 - 每5例布伦纳氏瘤伴有癌症;
- 在30％的病例中， Stein-Levental综合征 - 伴有子宫内膜癌;
- 遗传易感性;
- 背负着遗传 - 近亲肿瘤样病变的存在;
- 性活动迟发，缺乏;
- 在病历中没有怀孕和分娩;
- 晚绝经 （55岁以后）;
- 激素疗法的通过（使用他莫昔芬）。
子宫内膜癌 - 分类
根据组织学国际分类，子宫内膜癌分为以下几种形态：
- 腺癌;
- 透明细胞腺癌;
- 鳞状细胞癌;
- 腺癌;
- 黏液;
- 浆液性癌
- 腺鳞癌;
- 未分化的癌症。
透明细胞子宫内膜腺癌
清除细胞腺癌比其他形式的病理更常发生。 对于这种类型的癌症，其特征在于存在于组织大的多面体上皮细胞的受影响区域中。 人们常常注意到与光细胞腺癌的元素交替出现的典型细胞的存在。 一些专家将病理学和介入融合细胞归入该组。 这些元素外表类似带帽子的鞋钉。
子宫内膜癌
子宫内膜腺癌是一种病变，其中腺细胞主要参与该过程。 实际上，腺癌影响子宫腔和宫颈管。 这种类型的癌症占所有肿瘤过程的约70％，更常见于老年妇女，但在年轻人中也有发现。
子宫内膜鳞状细胞癌
子宫鳞状细胞癌是指恶性肿瘤。 肿瘤的形成来自扁平上皮细胞，其获得不同程度的异型性。 随着后期病理学的进展，细胞变成宫颈管的区域。 在这种情况下，肿瘤在妇科检查中被诊断出来。 由于缺乏生动的临床表现，在早期阶段没有发现。 病理学的罕见症状包括：
- 骨盆疼痛;
- 膀胱和直肠功能障碍;
- 发现和leucorrhoea。
子宫内膜的铁鳞状细胞癌
子宫内膜组织的铁鳞状细胞癌是一种单独的病理形式。 它的一个显着特征是存在具有二态结构的肿瘤。 在这种地层中存在鳞状和腺体组分。 通常，鳞状细胞占主导地位。 这种形式的子宫内膜癌占所有病理病例的4％。 在55岁以上的女性中更常见，年轻人中发生一例。
与其他腺癌相比，腺鳞状细胞癌分化程度低。 由于这些结构特征，肿瘤通常会获得积极进展。 宏观上，如果不使用大量增加的设备，这种形式实际上与其他腺癌没有区别。 表面上类似于息肉样或溃疡形成。 考虑到单个组分的分化程度，确定病理形式是在微观水平上进行的。
浆液性子宫内膜癌
血清癌症属于大量上皮性肿瘤。 病理学由上皮组织的改变或退化的细胞形成。 在这种情况下，通常很难确定其来源。 这种形式的特点是潜在的流动，当妇女随机检查周期，生殖系统时发现。 这种形式的子宫内膜癌的征兆很难由女性自己诊断。
粘液癌
这种肿瘤的特征在于细胞内含有细胞内粘蛋白的细胞的增殖。 这种病理形式占子宫体肿瘤全部病例的10％。 肿瘤的一个显着特征是肿瘤元素的高度分化，这通过超声诊断和组织样品的进一步显微镜检查证实。 由于服用了合成的孕激素，医生通常会治疗粘液癌。
子宫内膜癌 - 症状和体征
当子宫内膜癌发展时，病理症状会在很长一段时间后发生。 大多数患者在肿瘤发生时不会抱怨。 这就解释了在寻找生殖系统异常原因的过程中频繁发生的该疾病的意外诊断。 表明癌症的主要症状是子宫出血。
这些排泄物与月经期无关。 他们没有特权，往往伴有轻微的酸痛，这会欺骗患者。 妇女自己每月都要采取特殊症状，并且只有在反复重复之后才能咨询医生。 进行鉴别诊断有助于确定血流放电的真正原因 - 子宫内膜癌。
随着病理进展，症状逐渐增多。 在子宫内膜癌等疾病的其他症状中，有必要区分：
- 白人的出现是生殖道的病理性放电。 肿瘤生长时发生。 这种分泌物在子宫腔内积聚，引起下腹部疼痛感，拉动性格。
- 从阴道脓性排出。 违反白带外流可能导致感染，引起形成py计 - 子宫腔内脓液积聚。 女性同时修复了爆裂性疼痛的表现，体温升高，整体健康状况恶化。
- 疼痛综合征 - 当病理过程蔓延时，出现盆腔浸润性改变。 随着肿瘤的快速生长，输尿管受到压迫，腰部出现疼痛。
- 违反排尿和排便的过程。 原发肿瘤的大面积引起额外症状的出现（排尿疼痛，排便，里急后重 - 假，痛苦的排便冲动）。
- 违反月经周期 - 延长，缩短，增加经血量。 通常与患者体内的荷尔蒙变化有关。
子宫内膜癌 - 阶段
根据国际妇产科联合会（FIGO）的分类，根据临床表现和病症的程度，子宫内膜癌的以下阶段是有区别的：
1.零阶段（0） - 有非典型的子宫内膜增生，这是肿瘤的起始阶段。
2.第一阶段 - 肿瘤不会超出子宫体（IA-C）。 接受区分：
- 阶段 - 肿瘤不在内部发芽，它受到一层上皮的限制;
- 阶段 - 肌肉层参与病理过程，并未达到中点;
- ІС阶段 - 癌发达一半肌层和更深，但没有达到浆膜。
2.第二阶段分为：
- ІІА - 只涉及腺体;
- ІІВ阶段 - 基质受到影响。
3.第三阶段 - 子宫内膜癌离开器官边界，但不超出小骨盆。 根据临床特征，这个阶段分为：
- ІІІА - 癌芽浆膜或影响附件;
- ІІІС - 特点是在相邻淋巴结转移的出现。
4.第四阶段：
- 肿瘤会进入膀胱或直肠 - IVA。
- 在小骨盆外IVB出现远处转移灶。
子宫内膜癌 - 诊断
目前子宫内膜癌的征兆是对患者进行全面检查的指征。 为此目的：
- 阴道超声检查盆腔器官;
- 子宫镜检查 - 刮取骨盆和宫颈组织以进一步显微镜检查;
- 腹腔器官的声像图;
- 结肠镜检查 ;
- 膀胱镜检查。
子宫内膜癌超声检查
超声的子宫内膜癌可以通过经阴道超声检查来诊断，其符号如上所述。 在这项研究中，医生发现了圆形或不规则的形状。 小肿瘤具有增加的回声和均匀的结构。 在这种情况下，肿瘤的轮廓更平常（有渗透，边缘改变）。 肿瘤的增加的声学传导性形成声学效应，这增强了回声信号。 因此医生诊断子宫内膜癌，其症状也通过分析得到证实。
子宫内膜癌 - 癌症标志物
Onkomarkery - 生物活性物质，在癌细胞中合成。 它们由脂质和碳水化合物附着的蛋白质分子组成。 标志物是根据病理过程的阶段，肿瘤结构的特性而发展的。 部分他们渗透到血液中，在实验室研究的帮助下他们被发现。 为了诊断微创子宫内膜癌，将患者分配到以下肿瘤标志物：
- 鳞状细胞癌抗原（SCCA）;
- CA 125;
- 癌胚抗原（CEA）;
- 癌症标记物CA 27-29。
子宫内膜癌 - 治疗
了解了可怕的诊断，患者的第一个问题：是否治疗子宫内膜癌。 医生谈论可能的恢复。 一个成功的结果取决于病理类型，疾病的严重程度，阶段。 以下疗法用于治疗：
- 手术方法;
- 放射疗法 ;
- 化疗 ;
- 激素治疗。
治疗方法的选择取决于许多因素。 在选择治疗方法时，应考虑以下几点：
- 疾病的阶段;
- 肿瘤大小;
- 组织学结构;
- 分化程度;
- 发芽深度;
- 肿瘤传播到受影响的器官之外。
在这些方法中，手术比其他手术更频繁地使用。 它减少了子宫内膜癌的复发。 在手术过程中，医生不仅要从器官中取出受影响的组织，还要检查附近的器官。 手术分期包括：
- 腹腔翻修;
- 进行淋巴结活检;
- 细胞学检查组织样本。
根据视察期间取得的结果，对作业范围作出决定：
- 用附件摘除子宫 （完整器官摘除）;
- 根治性子宫切除术和淋巴结清扫术 - 随着局部淋巴结清除子宫。
子宫内膜癌 - 预后
确定何时预测疾病的结果是：
- 病理学阶段;
- 年龄;
- 侵入性改变的深度;
- 分化程度;
- 肿瘤大小。
决定性因素之一是子宫内膜癌的转移，其位于淋巴结中。 从统计学上已经证实，自第一阶段子宫内膜癌的诊断以来，82％的患者的寿命是五年或更长。 在第二阶段诊断疾病和正确使用治疗时，65％的患者寿命超过5年。 在25％的病理学病例中，注意到预后不良的疾病进展。