体外受精是许多想要生孩子的夫妇的“生命线”,但这一过程最严重的后果之一是卵巢过度刺激综合征。 这种病理学是身体对引入刺激卵巢所需的大量激素药物的反应。
卵巢过度刺激的首要症状出现在妊娠的早期阶段,也就是说,患者在找到积极的动态后回到家后。 卵巢过度刺激的征兆是下腹部不舒服的感觉,由于卵巢的显着增加而感觉沉重和“爆裂”。 伴随着这些变化,血液循环被破坏,腹部的液体积聚,这可以通过增加2-3厘米的腰围和轻微的体重增加来引起注意。 这些征象表征了卵巢过度刺激综合征的轻度形式,其通常在2-3周内自行消失并且不需要任何特殊治疗。 如果轻度至重度疾病转为严重疾病,患者可能会出现呕吐,胀气和腹泻。 由于积液,不仅在小腹,而且在肺部,出现呼吸困难和恶心。 由于严重程度的综合征,卵巢可以以超过12厘米的速度生长,导致急性肾功能衰竭,这需要立即住院。
治疗卵巢过度刺激综合征
基于该疾病的临床表现,卵巢过度刺激的治疗以保守或手术方式进行。
保守治疗的主要原则包括以下程序:
- 为预防卵巢创伤提供卧床休息;
- 任命含有高含量蛋白质产品的饮食;
- 遵守饮酒制度:每天最多3升;
- 借助血色素溶液恢复水电解质平衡等;
- 用药物镇压恶心和呕吐并调整日常比例;
- 用止痛药消除疼痛综合征;
- 注射静脉输液(血浆,蛋白质,白蛋白)以恢复循环血量;
- 使用抗组胺药来降低毛细血管的渗透性。
如果患者在 卵巢破裂 时出现内出血迹象,则采用保守治疗进行手术干预。 在大多数情况下,如果及时诊断和适当的治疗,预计患者在3-6周的治疗后会恢复。
如何避免卵巢过度刺激?
在IVF手术前,应小心谨慎以防止卵巢过度刺激。
- 拒绝刺激具有显着的卵巢过度刺激综合征倾向或显着降低促性腺激素药物的剂量;
- 临时取消胚胎移植手术,然后在下一次月经周期中进行冷冻保存以转移至子宫腔。
- 消除刺激过程中出现的最大可能数量的滤泡和囊肿;
- 取消给予排卵剂量的绒毛膜促性腺激素或维持剂量。
有些女性可归因于发生卵巢过度刺激综合征的风险群体。 这个群体包括35岁以下的年轻女性,尤其是体重指数较低的女性。 此外,多囊卵巢综合征患者以及过去接受绒毛膜促性腺激素药物治疗的患者有机会出现并发症。 这种综合征常发生于血清中雌二醇活性高的女性以及具有多种发育期卵泡的女性中。