肺水肿是由非炎性液体从肺毛细血管渗入间质和肺泡引起的病理状态。 正因为如此，气体交换的急剧侵犯，氧气饥饿开始，耗尽组织和器官。
肺水肿的类型
OL是应立即给予帮助的条件。 它可能因体力消耗而产生，并在晚上 - 休息。 有时肺水肿成为一种并发症，这种并发症是在违背器官中液体循环的背景下发展起来的。 血管不能处理从毛细血管中滤出的过量血液，高压液体进入肺泡。 因此，肺部停止正确执行其基本功能。
OL的发展分两个阶段进行。 首先血液渗透到间质中。 这种情况称为间质性肺水肿。 有了它，实质完全被液体浸渍，但肺泡的腔不进入渗出液。 从间质空间，如果压力不减少，血液渗入肺泡。 在这种情况下，诊断为肺泡性肺水肿。
发育时间仍然可以将肺水肿分类：
- 急性发作2-4小时。
- 需要花费几个小时才能开发出一个长期的。 它可以持续一天或更长时间。
- 闪电是最危险的。 它突然开始，并且仅在死亡发生后几分钟发生。
心源性肺水肿
各种疾病会导致AL的问题。 当心脏参与病理过程时，设置心脏肺水肿。 导致它的疾病导致左心室收缩和舒张功能的紊乱。 主要患有缺血性心脏病的患者。 此外，伴有心肌梗塞，高血压，心脏病的肺水肿发生。 为确保OL确实是心源性的，您需要检查肺毛细血管压力。 它应该高于30毫米汞柱。 艺术。
非心源性肺水肿
这种OL可能由各种疾病引起，导致一个问题 - 侵犯肺泡膜的通透性。 导致非心源性水肿的疾病：
- 肺炎（包括细菌和病毒）;
- DIC综合征;
- 急性形式的出血性胰腺炎;
- 肺部创伤。
最大的问题是心脏和非心脏肺水肿难以相互区分。 为了正确区分这个问题，专家应该考虑患者的病史，评估心肌缺血，并测量中心血液动力学。 在诊断中，还会使用特定的测试 - 堵塞压力的测量。 如果数字高于18毫米汞柱。 艺术。 是心源性水肿。 由于非心源性问题，压力保持正常。
有毒肺水肿
国家出现是因为：
- 增加毛细血管通透性
- 侵犯他们的完整性;
- 违反在神经系统弧中发生的主要过程;
- 缺氧。
有毒的水肿有一些特殊性。 他有一个明显的反射时期。 另外，OL的一般症状与肺和呼吸道组织的化学灼伤的症状相结合。 医学区分了问题发展的四个主要阶段：
- 首先，反射性障碍的表现是特征性的：咳嗽，严重呼吸困难，不断催泪。 在最困难的情况下，可能会发生心脏反射停止和呼吸。
- 在潜伏期内，刺激症状消退。 它持续几个小时到几天（但通常不超过4到6个小时）。 虽然患者的总体健康状况也很稳定，但诊断措施可以确定临近水肿的症状：呼吸频繁，脉搏减慢。
- 第三阶段显示肿胀。 持续一天左右。 在此期间，体温升高，中性粒细胞白血球增多。
- 总之，有迹象表明会出现并发症，如肺炎或肺动脉硬化。
什么导致肺水肿？
肺部膨胀的原因很多。 其中主要有：
- 败血症（大多数情况下是在毒素渗入血液的背景下发展的）;
- 药物过量;
- 肺炎 ;
- 过量的某些药物（最危险的是抗炎药物和细胞毒性药物）;
- 辐射对肺的损害;
- 毒药中毒;
- 第一轮循环停滞（观察支气管哮喘， 肺气肿 等肺部疾病）;
- 血液中蛋白质水平的慢性或突然下降（如在肝硬化，肾病综合征和其他肾病中）;
- 肠病;
- 急性形式的出血性胰腺炎;
- 气体中毒 ;
- 胃的渴望;
- 气胸 ;
- 留在高空;
- 过量的不受控制的静脉注射液体。
伴有心力衰竭的肺水肿
这种病理学是肺循环中增加高血压的最后阶段。 心脏病中的肺水肿在急性心力衰竭形式中发展并且整个系统被破坏。 心源性水肿的特征是咳嗽伴痰粉红色。 在特别困难的情况下，患者会出现严重的氧气短缺和意识丧失。 呼吸患者变得肤浅且绝对无效，因此需要肺通气。
高度的肺水肿
征服山峰是一项危险的运动，不仅因为雪崩的收敛危险。 山上肺部的肿胀很常见。 它甚至可以出现在有经验的登山者和登山者身上。 爬上山越高，身体接受的氧气越少。 在高处，压力下降，通过肺部的血液不能获得适量的有用气体。 结果，液体积聚在肺中。 如果你不帮助肺部肿胀，一个人可能会死亡。
卧床病人的肺水肿
人体长时间不适合处于水平位置。 因此，一些卧位患者以OL的形式开始并发症。 问题的症状与严重疾病引起的情况相同，但治疗此类肺水肿要容易一些，因为事先知道它出现的原因。
在卧床不起的患者中，肺水肿的原因如下：仰卧位吸入的空气少得多。 正因为如此，肺部的血流才会减慢，并出现停滞现象。 含有炎症成分的痰会累积，并且水平地吐出它很困难。 结果，停滞的过程进展，浮肿发展。
肺水肿 - 症状，体征
急性和长期OL的表现是不同的。 后者发展缓慢。 第一个“吞咽”，警告关于这个问题，变得呼吸急促。 起初它只在体力消耗时出现，但即使在绝对休息的状态下，呼吸也很困难。 在许多患者中，与呼吸急促平行，肺水肿症状表现为例如快速呼吸，头晕，嗜睡，全身无力。 要指出危险可能是听肺的程序 - 在听诊器中听到奇怪的g and声和喘息声。
急性肺水肿不难察觉。 它通常表现在夜间，睡眠期间。 一个男人从严重窒息的袭击中醒来。 它涵盖了恐慌，因为攻击只会加剧。 一段时间后，咳嗽，脸色苍白，发绀，寒冷粘汗，颤抖，胸部挤压疼痛加入到已有的症状中。 在增加水肿的过程中，可能会出现混淆，血压可能会下降，或者减弱，或者根本不会受到脉搏的影响。
肺水肿 - 治疗
AL的治疗应旨在减少，以便随后彻底消除导致其发生的所有主要原因。
以下是如何治疗肺水肿：
- 首先，应采取一切可能的措施减少血液流入肺部。 要做到这一点将有助于血管舒张药，利尿剂，放血的过程或应用止血带。
- 如果可能的话，有必要通过加速心脏收缩和降低外周血管阻力来提供血块外流的条件。
- 氧疗有助于消除肺水肿的迹象。
- 为病人提供安宁并保护他免受压力情况非常重要。
- 在最严重的情况下，允许将5ml 96％的酒精和15ml的5％葡萄糖溶液混合到气管或静脉内。
肺水肿 - 紧急援助，算法
一旦AL的第一次表现被注意到，一个人必须在住院之前得到帮助。 否则，攻击可能会导致死亡。
按照以下算法对肺水肿进行紧急护理：
- 应将受害者置于半坐姿。
- 吸入氧气清洁泡沫中的上呼吸道。
- 用抗精神病药停止剧烈疼痛。
- 恢复心率。
- 使电解质和酸碱平衡正常化。
- 在镇痛剂的帮助下，恢复一个小圆圈的静水压力。
- 降低血管的音调和胸腔内血浆的量。
- 急性肺水肿涉及强心甙的引入。
肺水肿 - 治疗
医院继续严肃治疗。 为了解决肺水肿药物这样的问题，需要以下几点：
- 吗啡;
- 芬太尼;
- 呋塞米 ;
- Korglikon;
- strofantin;
- Eufillin ;
- 氨茶碱;
- 抗生素（在细菌并发症的情况下）。
肺水肿 - 后果
OL可能有不同的后果。 如果及时正确地提供紧急护理，并且由合格的专家进行后续治疗，即使是急性肺水肿也将被安全地遗忘。 长时间的缺氧会导致中枢神经系统和大脑发生不可逆转的过程。 但在最可怕的情况下，急性水肿的突然发作会导致致命的后果。
肺水肿 - 预后
理解AL是预测通常不利的问题很重要。 据统计，约有50％的患者存活。 但是如果可以诊断开始的肺水肿，恢复的机会会增加。 浮肿在心肌梗塞的背景下发展，导致90％的病例死亡。 医生必须观察患者发作几个月后才能恢复。