新生儿出血性疾病

有些24至72小时的儿童显示出病理状况 - 脐部伤口,肠,胃出血增多。 发生在0.2-0.5%婴儿中的一组类似疾病称为出血性新生儿疾病。 通常情况下,这种疾病是体内缺乏维生素K的结果。 在新生儿的母乳喂养中,这种疾病可以在生命的第三周表现出来。 这是由于凝血活酶的乳汁中存在 - 凝血因子。 出现在这个日期的新生儿的出血性疾病被认为是晚了。

这种疾病有两种形式:新生儿原发性凝血障碍,发生维生素K缺乏症和继发性,肝功能弱的早产和弱智儿童易感。 如果孕期母亲服用影响肝功能的抗生素,阿司匹林,苯巴比妥或抗惊厥药物,约5%的新生儿患K-维生素依赖性凝血因子水平降低。 危险组还有婴儿,其母亲在晚期患有中毒,肠炎和菌群失调。

临床图片和诊断

主要出血素质是儿童经历鼻腔,消化道出血,皮肤瘀伤和青紫。 在皮肤上的这种表现在医学上被称为紫穗槐。 诊断肠出血是在椅子上进行的 - 尿布上的凳子是黑色的,带有血淋淋的边缘。 通常伴随着血腥的呕吐。 通常,肠道出血是单一的并且没有影响。 严重的形式伴随着肛门持续出血,持续性呕吐。 有时甚至会发生子宫出血。 不幸的是,缺乏及时医疗护理的新生儿严重出血性疾病的后果是致命的 - 一个孩子因休克而死亡。 疾病的继发形式以感染和 缺氧 为特征。 另外,可以诊断脑出血,肺和脑室。

新生儿出血症的诊断基于临床数据和后续研究结果(血涂片,凝血因子,血小板计数,凝血因子活性和血红蛋白)。 同时,对新生儿进行其他出血素质测试:血友病,维勒布兰德氏病,血栓症。

治疗和预防

如果这种疾病的过程并不复杂,那么预后通常是有利的。 未来,不会发生向其他类型的出血性疾病的转变。

生命初期的儿童出血治疗始于肌肉注射维生素K,身体缺乏维生素K. 有必要监测血栓形成检测以监测K-维生素依赖性凝血因子的排列。 在3到4天内,给孩子服用维卡索醇,并且在严重的情况下,立即输注血浆(新鲜冷冻)并同时给予维生素K,血浆以10毫升/千克碎屑重量的速率给药。 症状治疗仅在专业部门进行。

预防这种疾病的方法是将Vikasol单剂注射给出生于 中毒妊娠的 婴儿。 在类似的预防措施中,由于颅内创伤或宫内感染,还需要新生儿处于窒息状态。

在整个妊娠过程中,应监测过去曾发生与增加的或病理性出血相关的各种疾病的妇女。