大脑出血

血管壁的病理变化，它们的脆弱性和降低的弹性常常导致出血性中风。 脑出血是一种非常危险的病症，其死亡率超过病例总数的40％。 因此，尽早识别出血性中风并寻求帮助非常重要。

脑出血的原因

引起血管破裂的最常见因素是高血压疾病和高血压危象。 在其他情况下，诊断出以下中风原因：

• 动脉粥样硬化;
• 由于炎症过程引起的大脑血管结构的改变;
• 血液病理学;
• 脚气病;
• 急性中毒;
• 心脏缺血;
• 大脑癌症;
• 机械损伤头骨;
• 出血素质;
• 脑炎;
• 血管动脉瘤;
• 糖尿病;
• 血管淀粉样蛋白损伤。

在极少数情况下，确定确切原因是不可能的。

脑出血的症状

所讨论的病症的临床情况取决于诸如组织损伤的强度，血管破裂的部位，生物流体进入的速度等因素。

脑部出血的常见征兆：

• 意识抑郁;
• 严重和剧烈的头痛;
• 抽搐;
• 呕吐。

如果出血性中风影响了小脑，下列症状表现突出：

• 强迫头部向侧面倾斜;
• 抽筋;
• 违反呼吸节律;
• 违反运动协调 （共济失调）;
• 头晕;
• 颈背部疼痛增加。

当大脑的灰质和白质被破坏时，需要注意的是：

• astereognosis;
• 惊厥性癫痫发作;
• 肌肉张力下降;
• anosognosia;
• 偏瘫;
• 增加神经系统的兴奋性;
• 空间取向的恶化;
• 病理学陷阱;
• abulia。

当器官深部发生出血时，有这样一个诊所：

• 心动过缓 ;
• 意识丧失;
• 热疗;
• 没有瞳孔对光线的反应;
• 血流动力学压迫;
• 呼吸障碍;
• 呕吐;
• 反射的消失;
• 偏瘫。

脑部广泛出血导致昏迷，通常很深，从中抽出病人是非常困难的。 发生这种并发症后，致死结局的风险增加（30-35％）。

出血性中风或广泛脑出血的后果

最危险的是袭击发生后的头几个月，尤其是如果受害者陷入昏迷。 在这种状态下的时间越长，焦点并发症越严重：

• 面部和舌头的肌肉麻痹;
• 四肢或一半身体失去敏感性;
• 言语障碍;
• 视力严重下降;
• 违反心理。

另外，出血性中风后的另外12个月，可能会再次出血，这可能会加重这种情况或增加死亡风险。

值得注意的是，即使在康复期（24-36个月），仍然会出现负面后果，特别是在肌肉功能和敏感性方面。

治疗脑出血

治疗由几个阶段组成：

1. 通过降血压和镇静药物使血压正常化。
2. 用止痛药，非甾体抗炎药消除疼痛综合征。
3. 预防肿胀（地塞米松，渗透利尿剂）。
4. 通过止血剂加强血管壁，毛细血管的弹性。
5. 使用促智药恢复大脑功能。

在患者病情正常化后，康复，遵守工作和休息制度，纠正饮食问题非常重要。

在极少数情况下，神经外科手术可以消除血流积聚和血肿。