分娩时母亲血液中羊水的接触称为栓塞。 这是一种危险的产科病理,可导致母亲和胎儿死亡,也称为羊水栓塞或血栓栓塞。
羊水栓塞的原因
羊水进入大血管和肺动脉是可能的,因为:
- 分娩时子宫颈破裂 或子宫本身;
- 剖宫产;
- 炮弹发育异常;
- 母亲的血管和羊膜通道之间的通信。
引发这种病理的因素是:
- 前置胎盘;
- 羊水质量差的研究;
- 早期胎盘早剥,之前是羊水和血液;
- 子宫内压力增加,羊水过多,多胎妊娠,不协调,粗暴劳动。
羊水栓塞的发病机制
胎粪,潮湿的油脂,皮肤细胞,胎盘,脐带和羊水通过受损血管进入大动脉。 不久他们发现自己在右心房和肺动脉。 大多数情况下,这种并发症发生在出生结束时。 危险时刻出现很多:
- 异物引起过敏反应甚至过敏性休克 ;
- 充当脂肪栓的水元素破坏了循环系统的功能;
- 羊水增加血液凝固性,导致弥散性血管内凝血。
临床表现直接取决于:
- 机制和进水原因;
- 被困在血液中的水量;
- 女人的免疫功能;
- 分娩期间;
- 伴随病理。
羊水栓塞的症状和变化
该疾病的典型临床症状如下:
- 气短;
- 恐惧感,窒息感;
- 胸骨后面的疼痛;
- 体温升高;
- 寒战的出现;
- 咳嗽;
- 头晕和虚弱;
- 私人的,但微弱的脉搏;
- 发现上胸部和脸部发绀;
- 意识丧失。
根据症状,产科医生区分了几种形式的羊水栓塞:
- kollaptoidnye;
- 抽搐;
- 水肿;
- 出血;
- 闪电快,其特点是电流快速。
用羊水诊断血栓栓塞症
病理诊断通常包括:
- 进行能够检测显着的窦性心动过速的心电图(ECG)研究,急性肺心脏,心肌缺氧;
- 携带胸部X光检测类似于蝴蝶翅膀的间质肿胀;
- 验血。
用羊水治疗栓塞
帮助检测羊水栓塞包括:
- 呼吸正常化;
- 震动停止;
- 预防和及时治疗出血并发症;
- 进行必要的操作。
急诊治疗包括在利尿,CVP,AD,ECG,CBS,血细胞比容和电解质平衡的持续监督下静脉给予二甲双胍,前药,地西泮,解痉药,强心甙和皮质类固醇。 在执行上述紧急措施后,建议谨慎但快速剖宫产。 如果栓塞在第二产程中发展,则使用产科钳。 孕妇在血液中的羊水接触是分娩的主要原因。 出于这个原因,预防栓塞是非常重要的,这是与凝血功能障碍医师一起使用手段来影响凝血系统。