莱姆病是由蜱传播的最常见传染病之一。 亚洲和欧洲的许多国家(包括我们的国家)都定期记录感染病例,由此引起的残疾和死亡率的比例不小。
什么是人类莱姆病?
严重的病理,这可能导致甚至一个蜱咬 - borreliosis。 它也被称为莱姆病,首先在莱姆市的美国40多年前首次注册和描述。 然后,一些患者被诊断出患有“幼年类风湿性关节炎”,并且只有在一系列研究后科学家们才将这种疾病与蜱叮咬联系起来。
蜱传播病是一种天然的局灶性多系统疾病,具有复杂的发病机制,其中许多是孤立的独立疾病,一些症状被归类为不明病因的综合征。 感染时,皮肤受到影响,肌肉骨骼系统,中枢神经系统,心血管系统。
莱姆病是一种病原体
蜱传播病(莱姆病)是由属于疏螺旋体属(螺旋体)的微生物引起的。 这些细长的细长弹簧状的细长的细菌主要沉积在碘螨生物体内,在这些病原体的繁殖中发生。 病原体也发现于牛,啮齿动物,鸟类,狗和其他动物身体的组织中。
蜱虫 - 主要感染源,大多数情况下它们会感染人。 由于虱子排出的粪便和唾液出现细菌,因此即使被感染的昆虫叮咬,并且在碾压寄生虫的情况下其肠道内容物通过皮肤微创伤,也可以发生疏螺旋体病。 应该指出的是,疾病的可能性取决于已经穿透的细菌数量。
你可以“拾起”森林,森林公园,牧场等的蜱虫。 这些吸血昆虫通常等待着“受害者”,依附在离地面不超过1.5米高度的植物叶子 - 灌木上。 他们常常用宠物掉进房子里,抱住羊毛。 发病高峰期为5月至9月,这些昆虫有一个活跃的阶段。
莱姆病 - 阶段
莱姆病(borreliosis)及其典型发展经历了三个阶段:
- 第一阶段 - 局部感染性和过敏性过程,当昆虫吸收后的细菌穿透皮肤层;
- 第二阶段 - 传播(数周,数月后) - 感染通过血液传播并通过淋巴从传入不同内脏器官,淋巴结,关节的部位传播;
- ІІI分期 - 持续存在(第二阶段结束后1-12个月) - 随着体内长期感染,脑膜包膜参与炎症过程,其中一个器官的原发病灶可被观察到。
Borreliosis症状
感染的潜伏期通常为7-10天,有时甚至更少或更多(最多30天)。 当莱姆病发展时,起始阶段的症状并不总是让人感到惊慌,并且被迫去咨询医生,许多人因为感冒,流感而表现出这些症状。 另外,并非所有患者都记得蜱吸吮的情节,有时它不被注意。
蜱咬后的疏螺旋体病的症状
在红斑状病例(在70%的病例中)蜱咬后,莱姆病最明显的首发症状是出现在圆形或椭圆形红色区域的病变部位,逐渐扩大并局限于具有明亮的红色边界的非限制组织。 红斑的大小可以从3到60厘米不等,这不取决于疾病的严重程度。 红斑的中心被压实,稍微苍白或偏蓝。 在发红的区域,可以感觉到轻微的酸痛,瘙痒,皮肤敏感性丧失。
早期阶段的其他疏螺旋体病迹象可能包括:
- 体温升高(高达39-40°C);
- 无力;
- 疲劳;
- 颈部肌肉僵硬;
- 恶心;
- 呕吐;
- 迫害在喉咙;
- 轻微鼻炎;
- 头痛;
- 眼部粘膜炎症;
- 脸上有红疹;
- 肝脏疼痛。
在某些情况下,这些症状在咬伤部位周围没有出现红色。 几周后,即使该疾病未得到治疗,这些表现也会减弱或消失。 有时自发性自愈是固定的。 否则,病理进展,进入慢性阶段或涉及某些器官或系统的广义形式。 进一步的症状取决于感染的位置:
1.在肌肉骨骼系统失败的情况下:
- 身体各部位关节疼痛;
- 改变步态;
- 限制关节的运动。
2.如果心血管损伤:
- 心率增加;
- 运动和休息时气短;
- 心脏 压迫性 疼痛 。
3.当中枢神经系统受到影响时:
- 放松任意的运动;
- 兴奋性或抑郁增加;
- 记忆障碍,注意力集中;
- 睡眠障碍;
- 面神经麻痹 ;
- 眼动脉,听觉,视神经的失败。
4.当大脑受损时:
- 跳动头痛 ;
- 头晕;
- 恶心;
- 呕吐;
- 畏光;
- 听力恶化等。
此外,莱姆病的临床表现复杂,可能包括良性皮肤淋巴细胞瘤的形成 - 单个结节或浸润或播散斑块。 通常在耳垂,乳头和乳腺,脸部,生殖器的乳晕和乳晕上观察到这些稍微疼痛并具有鲜红色的组织。
莱姆病 - 诊断
蜱传播,其症状多态性不同,不容易诊断,特别是在后期阶段。 一个可靠的临床诊断只能在蜱咬后出现明显的红斑表现的情况下才能建立,这是该病的主要标志。 那么就没有必要进行实验室研究。
为了确定咬蜱是否具有传染性,从皮肤上取下后可将其带到实验室进行检查。 要做到这一点,昆虫被放置在盖子下面的玻璃瓶中,在那里你必须首先放一块棉花浸泡在水中。 这样做是有道理的,如果剔除蜱虫后不超过一天的时间,昆虫就会活着并且是完整的。
分析borreliosis
莱姆病在第二和第三阶段可以通过静脉血液的特定分析来诊断,其中一定量的病毒含有疏螺旋体病感染。 在第一阶段,在实验室中很少发现细菌。 用于疏螺旋体病的血液测试可以按照以下方法进行:
- 聚合酶链式反应 - 检测病原体的DNA或RNA片段;
- 酶免疫测定 - 检测IgM和IgG类抗体;
- 间接荧光反应 - 用标记抗体对材料进行预处理的血清学分析。
蜱传乏力 - 治疗
如果确诊为贫血,首先应采取抗生素治疗,对疏螺旋体敏感。 患有严重和中度严重病理的患者住院治疗,对于轻度患者,在门诊患者的基础上进行治疗。 除了消除感染之外,药物治疗还必须考虑临床表现,以及与哪些药物组相关的规定:
- 非甾体类消炎药 (吲哚美辛,萘普生);
- 镇痛药(Baralgin,Maxigana);
- 糖皮质激素(泼尼松龙);
- 心血管药物(Cavinton,Trental);
- 抗组胺药 (Claritin,Suprastin);
- 抗氧化剂(Solcoseryl,Actovegin);
- 改善神经肌肉传导的手段(Prozerin,Oksazil);
- 利尿剂(呋塞米);
- 排毒产品(Atoxil,白蛋白)等
还建议非药物方法:
- 丰富的饮酒;
- 物理治疗程序(声音电泳,紫外线照射,磁疗);
- 水疗法;
- 按摩;
- 治疗体操。
Borreliosis - 用抗生素治疗
如何用抗生素治疗莱姆病,根据哪种方案服用抗生素,剂量多长时间取决于疾病阶段和主要症状。 通常情况下,莱姆病治疗需要2-4周,并且可以规定这样的药物:
- 四环素,阿莫西林,多西环素,阿奇霉素 - 处于疾病的I期并伴有皮肤表现;
- 多西环素,头孢曲松,苄青霉素,左旋霉素 - 具有神经症状;
- 头孢曲松,青霉素G,多西环素,阿莫西林 - 伴有心脏症状和关节损伤。
莱姆病 - 后果
在没有及时正确治疗的情况下,疏螺旋体病的效果可能如下:
- 退行性关节改变;
- 瘫痪;
- 心肌紊乱;
- 失去听力,视力;
- 叮咬部位的肿瘤;
- 痴呆等
预防borreliosis
迄今为止,莱姆病不能通过接种预防。 因此,莱姆病的预防是通过最大限度地减少身体上蜱虫的风险来实现的,这通过以下措施来确保:
- 尽可能地穿着轻便的衣服,在进入大自然时尽可能地遮住身体;
- 使用排斥蜱的驱虫剂;
- 定期检查衣服和身体是否有蜱虫。
Borreliosis - 咬后预防
在蜱咬后,这种疾病不会发展,应该是:
- 轻轻 去除蜱虫 ,用碘溶液润滑咬伤;
- 寻求医疗咨询;
- 根据医生的安排,不迟于咬后第五天,应进行紧急抗生素预防(通常采用 强力霉素 或头孢曲松)。
如何正确删除勾号,您可以看到视频: