目前治疗胆石症的主要和最有效的方法是胆囊切除术 - 一种去除胆囊的手术。 但是这种手术并不总是消除腹部不适的症状,其表现为疼痛和消化不良症。 这是后胆囊切除综合征(PHC)。
胆囊切除术后综合征的原因
PCHP最常见的原因是:
- 肝外胆道病变;
- 胆管囊肿;
- 胆管结石;
- 肝病;
- 胆汁停滞;
- 身体倾向于结石形成。
去除胆囊后,胆汁混乱地进入肠道,结果使食物的消化被破坏,结果发生肠道微生物群失衡。 因此,有痛苦的感觉。
胆囊切除术后综合征的诊断
内容最丰富的是进行内镜逆行胰胆管造影和Oldy括约肌测压。 但是进行这种诊断的设备只在少数几个研究中心进行。
决定水平的最常见的实验室测试:
- 胆红素;
- γ谷氨酰转移酶;
- 碱性磷酸酶;
- 丙氨酸和天冬氨酸转氨酶;
- 淀粉酶 ;
- 弹性蛋白酶;
- 脂肪酶。
这些实验室测试建议在下次攻击期间或之后6小时内进行。
胆囊切除术后综合征的症状
PCHP的迹象:
- 右侧和上腹部区域疼痛,这也可以给右肩胛骨和背部的区域;
- 表现为恶心,胀气,便秘,腹泻,口中有苦味的感觉等各种消化障碍;
- 也出现黄疸。
胆囊切除术后综合征的分类
目前没有单一的PCHP分类。 最经常使用这样的系统化:
- 狭窄性十二指肠乳头炎。
- 胆源性胰腺炎(胆囊炎)。
- 肝内空间活动性粘连过程(局限性慢性腹膜炎)。
- 在胆管中形成石块时复发。
- 继发性胃十二指肠溃疡(胆道或肝源性)。
治疗后胆囊切除综合征
治疗PHC的措施应旨在消除引起疼痛的胃肠道,肝脏,胆管和胰腺的功能性或结构性疾病。
其中一项治疗措施是分数食物(每天最多6-7次)。 在胆囊切除术后综合征的同时,还显示了饮食 - 完全排除酸,尖,油炸和烟熏产品。
当发生阵发性疼痛时,可以开具止痛药,例如:
- 美贝维林;
- Drotaverinum。
如果疼痛的原因是酶缺乏,那么酶制剂被开处方以改善消化,例如:
- Panzinorm forte;
- 节日;
- 克里昂 。
如果确定在去除胆囊的手术后肠道生物中毒被破坏,然后开药以恢复正常的肠道微生物群落。 同时,
- 呋喃唑酮;
- Intetriks;
- 多西环素。
这些资金需要5-7天,然后用有用的细菌殖民肠道的药物:
- 期Linex;
- 双歧杆菌等。
手术六个月后,患者必须接受医生的监督。