糖尿病肾病是在两种类型的糖尿病中观察到的肾脏血管中的病理变化的复合体。 大约10-20％的糖尿病患者诊断出这种并发症。
糖尿病肾病的原因
引起该疾病发展的主要因素是高血糖症（高血糖）和侵犯碳水化合物代谢的长期不完全补偿。 由此，生化过程逐渐改变：水电解质平衡的破坏，脂肪酸的交换，氧气输送的减少，
葡萄糖对肾脏细胞有毒性，并激活导致损伤并增加其壁的渗透性的机制。 由于糖尿病中的神经系统受损，肾血管增加压力，损伤的血管被结缔组织代替。 另外，动脉高血压和肾内血流障碍以及遗传因素在糖尿病性神经病发展中起作用。
糖尿病肾病的症状和分期
在这种并发症的发展中，区分了五个阶段，其中三个是临床前的，即 糖尿病肾病最初没有外在表现，只能通过特殊的实验室方法或活检确定。 尽管如此，在初始阶段检测病理是非常重要的，因为 只有在这个时期，它仍然是可逆的。 让我们更详细地考虑在疾病的每个阶段观察到的变化。
阶段I - 肾细胞的大小增加，尿液排泄和过滤增加（器官功能亢进）。
II期 - 发生在糖尿病发病后约2年。 肾血管壁增厚是特征性的。
第三阶段 - 对肾血管的显着损害，微量白蛋白尿（尿中有少量蛋白质），肾小球滤过率的变化。
IV期 - 发生于糖尿病发病后10至15年。 特点是：
- 蛋白尿（尿中大量蛋白质的分配）;
- 腿，脸，腹腔等严重肿胀;
- 体重下降;
- 无力;
- 恶心;
- 口渴;
- 经常头痛 ;
- 血压升高。
V期 - 几乎完全的血管硬化，肾脏的排泄和浓缩功能显着降低。 其他标志是：
- 大量蛋白尿;
- 贫血的发展;
- 严重肿胀;
- 降低高血糖症;
- 消化不良综合征;
- 尿毒症等
如何治疗糖尿病肾病？
在病理治疗中，主要有三个组成部分：
- 保持血液中糖的最佳水平;
- 微量白蛋白尿治疗动脉高血压;
- 预防肾功能迅速下降和发生肾衰竭的无痛阶段;
- 解毒疗法。
在糖尿病肾病的治疗中，指出使用这类药物：
- 降血糖制剂;
- 血管紧张素转化酶抑制剂;
- 血管紧张素受体拮抗剂;
- β-阻断剂;
- 钙通道阻滞剂;
- 为血液的脂质谱正常化做准备;
- 利尿剂 ;
- 吸附剂;
- antizotemics和其他。
它要求符合低蛋白和无盐饮食，减少脂肪的消耗。 如果肾功能显着受损，可以采用替代治疗（血液透析，永久性腹膜透析）或通过供肾移植手术治疗。