这种操作有另一个名字 - 腰椎，在大多数情况下用于神经病学，通过服用脑脊液并分析它来建立最终诊断。 该程序有其自身的适应症，禁忌症和特征。
腰椎穿刺 - 适应证
如果患者被分配了脊柱穿刺，对此的指示可能是绝对的和相对的。 也就是说，进行这种操作是强制性的，或者你可以没有它（在这种情况下由主治医师决定）。 至于疾病，绝对指标如下：
- 中枢神经系统传染病;
- 恶性肿瘤;
- 出血。
相对指示是：
- 多发性硬化症;
- 多发性神经病 ;
- 血管的脓毒性栓塞;
- 2岁以下儿童发热不明;
- 系统性 红斑狼疮 。
程序的适应症还包括：
- 手术前进行脊椎麻醉;
- 分娩麻醉;
- 测量脑脊液（脑脊液）中的压力;
- 介绍药物。
什么是危险的脊柱穿刺？
脑脊液穿刺是最复杂的诊断操作之一，应该由合格的专科医生进行，并且必须在医院进行。 主要危险是脊髓感染及其损害。 矛盾的是，当进行腰椎穿刺时，脊髓本身不受影响。
腰椎穿刺 - 疼痛吗？
用利多卡因初步局部麻醉进行腰椎穿刺。 引入这种麻醉剂之后的感觉几乎经历了所有人：这是麻木的，类似于治疗牙齿。 由于麻醉，注射本身实际上是无痛的。 如果脊神经受伤，患者可能会感觉到类似于当前休克的腔室。 关于头痛的投诉很常见。
以下是如何缓解脊柱穿刺的症状：
- 从一开始，手术后，患者至少需要18小时的绝对卧床休息时间。 有时候，如果有必要，它会延长到3天。
- 疼痛（头部和穿刺部位）以非甾体抗炎药的形式进行镇痛治疗。
- 此外，建议患者使用慷慨的温饮。 如有必要，引入血浆替代品。
禁忌症腰椎穿刺
这对专家来说不是特别困难。 但由于有可能产生不良后果，因此也存在禁忌症。 出于诊断目的，只需要5毫升的脑脊液，一天形成约700毫升。 当你向针内注射造影剂时，约10毫升液体进入脊柱空间。 通过针头以及受伤的血管可能会感染。 从上述情况出发，不应执行该程序：
- 伴有颅内血肿，侵犯脑干，其水肿，脓肿，体积形成和其他脑部变化;
- 伴有创伤性休克;
- 在穿刺部位有背部组织和压疮的大部分病变;
- 具有出血素质;
- 伴有椎管病变和脑脊液循环障碍;
- 与脑积水的咬合形式。
其中一种令人不快且经常发生的后果是脊髓穿刺后头痛。 它常见于不同年龄的患者。 一般来说，当你起床时，疼痛会增加，而躺在躺着的位置，相反，它会减少。 直径较小的针头可以减少头痛的发生。 症状通常是自发地和自发地传递。 为了摆脱它，卧床休息，丰富的饮料，镇痛药和咖啡因也被使用。
设置为脊髓穿刺
对于操作，需要以下一套工具，准备和材料：
- 碘溶液5％;
- 酒精
- 火棉胶;
- 诺卡因0.5％溶液;
- 注射器5和10毫升;
- 细针针筒;
- 腰椎穿刺针（最方便灵活的铱铂针，不会破裂，不会生锈）;
- 监测脑脊液压力的水压计;
- 试管是无菌的，餐巾和棉绒。
准备脊柱穿刺
脊柱（腰椎）穿刺涉及初步训练。 首先，医生必须了解以下内容：
- 就女性患者而言，她是否怀孕;
- 患者是否对药物和麻醉剂有过敏反应;
- 目前是否正在服用任何药物;
- 关于侵犯血液凝结。
某种复杂的准备工作不需要操作。 只有一定的规则。 患者应该清空膀胱并清洁肠道。 最后一餐不晚于手术前2小时。 建议在腰穿当天戒烟。 所有其他程序和药物都被取消。
脊髓穿刺
腰椎穿刺 - 实施技巧：
- 用消毒皂处理，然后用酒精或碘酒处理。
- 在穿刺部位周围擦拭。
- 患者采取必要的姿势：躺在他的身边，弯曲膝盖，将头压向胸部或坐着，向前弯曲背部。
- 用酒精治疗穿刺部位。
- 测定穿刺部位（成人2至3个腰椎，4至5岁的儿童）。
- 引入局部麻醉剂（一种novocaine或利多卡因的溶液）。
- 在等待麻醉剂作用2-3分钟后，插入针头用于脊髓穿刺。 有了正确的管理，医生和病人都感觉它落入硬脑膜。
- 去除mandrin，开始流酒。
- 压力计测量压力。
- 在穿刺部位涂抹无菌绷带。
脊髓穿刺 - 后果
一般而言，手术后的并发症很少发生，但即使脑脊液穿刺正确进行，后果仍有可能发生。 如上所述，这是一个令人头疼的问题，也是：
- 恶心;
- 呕吐;
- 头晕。
当脊柱穿刺技术破裂时：
- 出血;
- 轻瘫;
- 脑膜反应;
- 传染病等