神经源性膀胱:病因
儿童神经原性膀胱功能障碍是一个相当普遍的问题,平均而言,它在10%的婴儿中出现。 这种疾病极大地影响了泌尿系统各种疾病的发展,如肾盂肾炎,慢性膀胱炎,慢性肾功能衰竭等。
儿童神经源性膀胱并不是对生命的直接威胁,但在社会方面,这是一个非常重要的问题,可能会给儿童的适应和社会化带来许多问题,影响他与同伴沟通的活动和自信心。
事实上,儿童神经源性膀胱(NRM)是一个集合概念,它结合了一大群疏散和储存功能障碍。 由于膀胱平滑肌损伤,不同程度和深度的神经系统紊乱或尿路上皮结构改变,这些疾病会发生。
神经源性膀胱:症状
神经原性膀胱表现为两种类型的排尿障碍:
- 保留尿液;
- 尿失禁。
神经原性膀胱的体征根据神经系统的水平和深度而不同。
儿童不能随意调节平均长达2 - 5年的小便。 直到这个年龄,它的排空由反射器,骶骨脊髓控制。 如果在较大年龄观察到反射性排尿,我们可以谈论尿液的定期失禁。 自动排空膀胱而不进行任何调节。
通常,儿童尿失禁(神经原性反射性膀胱过度反射)分为以下几种类型:
- 命令式(感官和运动);
- 压力;
- 反射;
- 从溢出。
注意到小孩尿失禁的父母们,应该注意以下几点:
- 失禁发生的时间。
- 尿失禁发作的规律和复发频率。
- 伴随因素。
孩子的尿床在独立的病理 - 夜间遗尿中脱颖而出。
另外,值得关注的是以前可以有意识地控制排尿并且没有头部和背部受伤的儿童的尿失禁表现。 这可能表明神经系统工作中的严重不适。
神经源性膀胱:治疗
膀胱功能障碍的所有治疗方案可分为以下几组:
- 非药物治疗(膀胱训练,骨盆肌肉练习,理疗方法等);
- 药物治疗;
- 手术治疗。
NRM的任何治疗方案都是从任命最无创伤和简单的治疗方案开始,尽可能少地给予副作用。 我们建议一个保护制度,尽量减少压力和经验,不包括心理创伤的情况。 也显示在睡觉之前拒绝活跃的游戏,走在清新的空气中。
让我们更详细地考虑如何在药物治疗的帮助下治疗神经源性膀胱。 这些群体的处方药物:
- 维生素(特别是B组,PP,A,E),剂量对应患者的年龄;
- 抗胆碱能药(bellataminal 0,5-1片2日1次,每日1次,每天1次,阿托品0,05-0,5mg,每天1-2次 - 其中一种药物选择性);
- 中枢神经系统代谢过程正常化的手段(氨基酸,促智药,镇静剂)。
由于治疗策略的选择完全取决于功能障碍的严重程度,其类型,患者的一般状况,以前使用的治疗方法的有效性,伴随疾病的存在,