为了能够识别所有父母的儿童脑膜炎迹象,因为生病的危险在儿童时期大约高出10倍。 如果孩子没有及时提供医疗援助,其后果可能是灾难性的,甚至造成致命的后果。
脑膜炎的病因
脑膜炎是一组发生脑或脊髓膜发炎的疾病。 软或蜘蛛网的炎症被称为瘦症,固体外壳 - 厚膜细胞膜炎。 在20世纪初发明疫苗和抗生素之前,儿童化脓性脑膜炎诊断的死亡率约为90%。 到目前为止,在西非国家(“脑膜炎带”地区),这种疾病的发生与成千上万的感染者有关。
脑膜炎既是一种独立的疾病(原发性脑膜炎),也是一种并发症(继发性脑膜炎)。 感染可以通过空气中的飞沫,通过脏手,食物,水发生。 进入人体感染可以通过开放伤口,静脉导管。 通常,在脑膜炎病原体感染的背景下,免疫力下降或已存在的中枢神经系统疾病 - 脑瘫,脑囊肿。
脑膜炎的病因是:
- 病毒;
- 细菌;
- 真菌;
- 螺旋体;
- 疟疾疟原虫和 弓形虫 。
儿童脑膜炎的原因
儿童病毒性脑膜炎比其他形式更常见。 病毒是脑膜炎的原因:
- 肠道病毒,包括 柯萨奇病毒 ;
- 流感病毒,水痘,带状疱疹;
- 虫媒病毒包括脑炎病毒,
- 第一和第二类型的疱疹病毒;
- 腮腺炎病毒;
- 巨细胞病毒 。
儿童和成人细菌性脑膜炎原因:
从真菌引起儿童脑膜炎可以:
- 隐球菌;
- 念珠菌。
引起脑膜炎的螺旋体是:
- 脸色苍白,引起梅毒;
- 疏螺旋体引起莱姆病;
- 钩端螺旋体。
如何识别脑膜炎 - 儿童症状
要了解儿童脑膜炎如何发展,有必要了解该疾病的主要症状,其中包括:
- 高烧和寒战;
- 头痛;
- 颈部肌肉疼痛;
- 嗜睡,无意识;
- 呕吐;
- 畏光;
- 脖子僵硬。
儿童某些形式脑膜炎的症状:
- 皮疹;
- 抽搐;
- 焦虑;
- 兴奋性增加;
- 精神障碍。
儿童脑膜炎的潜伏期
当这种疾病是儿童脑膜炎时,症状和症状迅速显现,但通常与其他疾病的表现相似。 同时,脑膜炎的危险需要立即住院,而且越早发生,预测就越有利。 疾病潜伏期的持续时间取决于许多因素,包括免疫系统的状态,并且可以在2至10天之间变化。 该疾病的发作是急性的。
儿童脑膜炎的第一个迹象
脑膜炎的主要征兆是头痛,这是从疾病的第一天开始读取的,并且几乎可以恢复。 通常头痛伴随有“起泡”呕吐而没有恶心,这不会给患者带来舒缓。 疼痛的局部化是不同的 - 特别是在额头或脖子上,有时疼痛是弥漫性的。 疼痛综合征的严重程度可能有所不同,但最严重的是结核性脑膜炎头痛。 从噪音和光线中,疼痛综合征总是增加。
绝大多数情况下,儿童脑膜炎的第一个征兆是高烧。 伴有化脓性脑膜炎,体温升至临界值 - 40-41ºС,伴有浆液性脑膜炎和其他类型的疾病,体温升高不明显,伴有梅毒性脑膜炎,体温正常。 如果皮肤温度在体温升高时降低,则会发生寒战 - 脑膜炎这种现象也可能是该病的第一个征兆。
皮疹与儿童脑膜炎
典型的脑膜炎皮疹出现在约四分之一的病例中,并且几乎总是该脑膜炎球菌型疾病的征兆。 对于这种疾病,细菌会损伤血管壁,在疾病发作后14-20小时,出现出血性皮疹(出血)。 皮疹与儿童脑膜炎 - 照片和特征标志:
- 红色或红紫色;
- 不规则的“星状”形式,合并点的趋势;
- 当用玻璃壁按压皮肤时,皮疹不会变淡,并且桦木玻璃可见(这是诊断方法之一);
- 定位 - 在四肢和两侧,脸上出现皮疹是一个非常糟糕的症状。
脑膜综合征
正确回答如何识别儿童脑膜炎的问题将有助于仅有这种疾病特征的症状。 脑膜综合征包括这样的迹象:
- 颈部肌肉僵硬。 在检查综合征时,医生要求孩子仰卧,一只手轻轻按压胸部,另一只 - 将头部弯曲至胸部。 由于肌肉僵硬,这种运动对孩子来说是痛苦的。
- 反射肌肉紧张。 这种综合征可以在一个熟睡的孩子身上观察到,这个孩子采取了一种“翘起的公鸡”的非特征性姿势 - 身体是拱形的,头部被推倒,手被压在胸部,腿部被压在肚子上。
- Brudzinsky的症状。 检查背部仰卧位 - 如果孩子抬起头,他的腿在臀部和膝关节会反射性地反射。 随着一条腿在髋关节和膝关节的被动弯曲,另一条腿会自反折射。
- 克宁症状。 检查后背 - 如果孩子用髋关节和膝关节弯曲腿部,然后尝试矫正膝关节 - 此操作将不起作用。
- Lesage的症状。 如果孩子举起腋窝举起,他的腿就会被拉到肚子上。
- 症状Flatau。 随着从俯卧位向前抬起孩子的头部,瞳孔会扩大。 这样,儿童脑膜炎的征兆主要在婴儿身上进行检查。
脑膜炎的特征是:
- 癫痫发作 - 通过癫痫类型或以小型震颤的形式;
- 嗜睡(在70%的病例中观察到) - 由于脑功能的抑制而开始,此外 - 重要中枢有抑郁症,患者出现呼吸困难,血压降低;
- 兴奋 - 可以在疾病发作时观察到,但更常见的是 - 在第4,5天开始,伴随定向障碍;
- 妄想,幻觉,恐惧 - 精神病的症状因不同感染类型而异,通常随着温度升高而加剧。
脑膜炎 - 一岁以下儿童的症状
根据Brudzinsky,Kerning和Lesage的症状诊断儿童脑膜炎几乎是不可能的,因为他们具有一般的肌肉张力,因此怀疑一岁以下儿童脑膜炎的医生会检查他们是否患有Flautau症状。 另外,医生检查新生儿的大部分囟门 - 脑膜炎时,它会严重拉伤,肿胀。 生命第一年的孩子的脑膜炎的另一个特征是脑积水哭泣(在无意识或意识混乱的情况下尖锐尖叫)。 生病的孩子可以:
- 哭;
- 发抖;
- 睡眠太多;
- 他的皮肤变得苍白;
- 在头上有明显的静脉setochka。
儿童脑膜炎 - 诊断
脑膜炎的复杂诊断包括调查,实验室和器械研究,神经系统检查。 在询问期间,医生发现现有或最近转移的疾病,分别指定存在诸如肺结核,风湿病,梅毒等诊断。 如果孩子最近患有流感,中耳炎,鼻窦炎,鼻窦炎,肺炎,咽炎,手术干预,受伤,前往另一个国家,接受抗生素或抗病毒药物,重要的是通知医生。
神经系统检查可以揭示儿童脑膜炎的特征性征象。 首先,医生检查Brudzinsky,Kerning,Lesage,Flatau的症状,看起来,是否有肌肉僵硬。 此外,还研究了疼痛和敏感性 - 它们随着脑膜炎而增加。 医生强制检查在脑膜炎期间受损的颅神经。
用于检测儿童脑膜炎迹象的仪器研究包括脑电图和计算机断层扫描。 实验室检测数量包括一般和生化血液检测,PCR或乳胶检测,脑脊液穿刺,脑脊液分析。 脑膜炎病变对脑脊液病理形态的影响:
- 儿童浆液性脑膜炎 - 脑脊液中淋巴细胞数量增加,脑膜肿胀;
- 儿童化脓性脑膜炎 - 脑脊液中嗜中性粒细胞含量高,蛋白质含量高,脑膜包膜 - 脓性,压缩。
儿童脑膜炎 - 治疗
如果研究显示儿童脑膜炎的迹象,病人在医院接受紧急治疗。 由于独立治疗儿童脑膜炎可导致严重的健康后果,合格的医生应开药。 脑膜炎疗法包括旨在:
- 破坏细菌,病毒或其他感染;
- 消除脑水肿和颅内压增高;
- 消除某些病理症状 - 恢复液位,降低体温,疼痛和癫痫发作,消除缺氧。
儿童脑膜炎的后果
在没有适当治疗的情况下脑膜炎的消极后果可能是灾难性的。 儿童可能有精神障碍,听觉障碍,语言障碍,惊厥性癫痫发作,脑积水,面神经损害,以及麻痹或轻瘫,耳聋,失明,痴呆等严重并发症。 通常在脑膜炎通过后,孩子头痛,颅内压增高,精神和智力发育迟缓,斜视,上睑下垂(眼睑凹陷),脸部不对称可发展。
预防儿童脑膜炎
针对脑膜炎的预防措施分为两组 - 特异性和非特异性。 第一类包括疫苗接种:
- 流行性脑脊髓膜炎疫苗 - 针对10-12岁儿童接种脑膜炎疫苗可防止一些致病微生物的侵袭,另外建议访问其他国家,学生和新兵的人。
- 乙型流感嗜血杆菌疫苗给予2-5个月的儿童。
- 肺炎球菌疫苗 - 有两种类型:2岁以下儿童和老年人。
- 针对麻疹,流行性腮腺炎,水痘,麻疹风疹疫苗是为了尽量减少这些疾病背景下脑膜炎的风险。
脑膜炎的非特异性预防包括:
- 增强免疫力;
- 遵守卫生规定;
- 营养正常化;
- 尽量减少在拥挤的地方感染的可能性;
- 防止可能携带感染的昆虫;
- 仅在经过验证的水体中沐浴;
- 休假时及时接种疫苗;
- 及时彻底治愈感冒和病毒性疾病。