现代手术治疗方法不需要执行大切口，这是通过使用特殊装置（内窥镜）实现的，并称为内窥镜干预。 腹腔镜是最常见的内镜类型之一。 让我们考虑一下，这是什么 - 腹腔镜检查，在什么情况下可以应用。
腹腔镜 - 它是什么？
通过开放式方法进行的内脏器官手术需要多个切口达到病理学重点。 内窥镜手术的执行方式是不同的：为了进入人体，需要做小的穿刺或完全不伤人的组织，通过自然路径引入内窥镜。 医用内窥镜是一根长管，末端装有光源，并在显示器上显示图像。 除此之外，手术所需的器械还通过细管进入器官。
内窥镜手术在任何医学领域提供广泛的操作。 腹腔镜是一种适用于腹部和盆腔器官的技术。 这种情况下的内窥镜被称为腹腔镜。 有几种腹腔镜：医疗，诊断和控制。 治疗 - 微创手术，可以保守（药物治疗）或手术。 诊断和控制技术用于可视化内脏器官的状况。
诊断性腹腔镜检查
使用腹腔镜进行诊断是在常规临床研究无法做到的情况下检测病理状况及其原因的最后阶段。 在进行鉴别诊断时，通常会出现这种需求。 通常一项研究的任命是：
- 肿瘤形成在腹腔，盆腔区域;
- 不明原因发生持续性疼痛综合征;
- 不明原因导致 不孕 ;
- 怀疑 宫外孕 ;
- 可疑症状的腹腔急性外科疾病。
在大多数情况下，不孕症诊断性腹腔镜检查可以百分之百的信心做出诊断，因为医生可以看到最轻微的偏差。 有时将诊断操作与所显示的病理的手术治疗（去除肿瘤，粘连，切除过长的子宫内膜等）相结合。
手术腹腔镜
进行腹腔镜手术，就像在显微镜下一样，并提供更大的可视性，因为使用的设备增加了四十倍，并且由于光学器件的作用，器官以不同的角度进行检查。 像传统技术一样，腹腔镜检查可以有计划地进行（例如， 取出胆汁 ）或者是紧急情况（阑尾炎的腹腔镜检查）。
应该指出的是，腹腔镜手术是一种以最少的失血和轻微疼痛进行的干预。 由于最小的切口，术后疤痕几乎看不见，这对年轻女性尤其重要。 与腔室手术不同，腹腔镜手术不需要长时间住院并且不需要卧床休息。
腹腔镜 - 适应症
腹腔镜手术在以下常见情况下进行：
- 胆囊的炎症，凝固的存在;
- 卵巢囊肿;
- 阑尾炎;
- 腹股沟疝
- 脐疝;
- 膈肌食道开口的疝气;
- 肝囊肿;
- 输卵管阻塞 ;
- 子宫肌瘤;
- 子宫内膜异位症 ;
- 遗漏子宫，阴道;
- 肾上腺肿瘤;
- 粘合工艺;
- 尿失禁;
- 癌症的最初阶段;
- 胰腺坏死;
- 肥胖。
腹腔镜检查 - 执行的禁忌症
腹腔镜禁忌症有以下几点：
- 化脓性腹膜炎;
- 急性肾或肝功能不全;
- 急性脑循环障碍;
- 心脏或呼吸系统活动的严重偏差;
- 肠梗阻;
- 转移近期开通的业务;
- 妊娠晚期;
- 失血性休克;
- 骨盆的显着粘合过程;
- 经常恶化的支气管哮喘;
- 对麻醉过敏。
腹腔镜 - 如何准备手术？
主治医生解释说，如果患者被规定进行腹腔镜检查，如何做好准备。 在手术前，经常进行各种诊断操作（血液和尿液分析，心电图，X射线检查，超声波等），对转移的疾病，手术，过敏反应进行询问。 干预准备可能包括以下内容：
- 在腹腔镜检查前几天 - 遵守不含无脂饮料，烘烤食品，甜食，碳酸饮料和酒精饮料的无渣饮食;
- 术前12小时拒绝进食和饮水;
- 通过灌肠（在睡前或手术前的早上）净化肠道;
- 在指定的日子 - 洗澡和脱毛区，这将被操作。
腹腔镜手术如何进行？
腹腔镜手术是一项复杂的技术，只有经过专门培训的经验丰富的高级医生才能进行。 这主要是因为在屏幕上所有的运动具有相反的方向，并且还造成对治疗区域深度的扭曲感知。 腹腔镜医生必须完美掌握腔体技术，因为有时必须在出现并发症或技术带来时切换到此技术。
手术前，患者由麻醉医师进行检查，他选择麻醉类型。 经常进行气管内麻醉或联合麻醉。 接下来，进行气腹 - 在压力和流速的控制下用通过针供应的气体填充腹腔。 这是抬高腹壁所必需的，这样你就可以操作，轻微触及其他器官。
下一步是通过腹壁引入第一根套针（管），根据手术器官的位置选择穿刺部位。 通过该管腹腔镜被注射，在其控制下为其提供额外的套管针 - 用于器械。 在对内脏进行彻底检查后，进行医疗操作，然后进行手术区域的清洗，气体的释放，切口的缝合等。
腹腔镜胆囊切除术
通过腹腔镜手术取出胆囊的手术被广泛用于胆石症和息肉，被认为比开放介入（“金标准”）更受欢迎。 根据情况的复杂性，胆囊的腹腔镜检查是通过腹壁的三，四或五次穿刺来完成的。 在某些情况下，需要转换为开放式操作：
- 操作区域的解剖结构不清晰;
- 粘着力强;
- 并发症的发展。
腹腔镜阑尾切除术
伴随着阑尾发炎，腹腔镜技术完全按照以下适应症进行：
- 急性阑尾炎在疾病发作后的第一天;
- 慢性阑尾炎;
- 阑尾急性炎症伴高度肥胖或糖尿病;
- 患者希望通过温和的方法去除阑尾。
对于所有操作，需要在腹壁进行三次穿刺，根据解剖特征选择穿刺点。 这项手术可以在局部麻醉下进行。 在这种情况下需要进行公开操作：
- 腹膜炎的检测;
- 非典型的阑尾部位;
- 脓肿，穿孔;
- 各种并发症。
腹腔镜在妇科
考虑到在妇科腹腔镜领域的应用，值得注意的是，这是一种在许多情况下保留生殖器官的技术：子宫肌瘤，囊肿卵巢，异位妊娠输卵管。 通常只需要三次小的穿刺，从而达到较高的美容效果。
有一定的适应证，腹腔镜和宫腔镜同时进行。 宫腔镜 - 操作，这可以是诊断或操作，执行检查子宫腔，采取活检材料，治疗器官的一部分病理（例如，去除息肉）。 手术器械 - 宫腔镜 - 通过子宫颈插入。 腹腔镜和宫腔镜联合应用扩大了确定病理病因的原因及其消除的可能性，而不需要两次麻醉。
腹腔镜的并发症
腹腔镜手术后可能的并发症：
- 套管血管损伤血管;
- 内脏穿孔;
- 体温过低;
- 血栓的形成;
- 心脏和呼吸系统功能障碍;
- 出血;
- 形成粘连 。
腹腔镜检查后恢复
尽管腹腔镜是一种微创技术，患者可以在几天后出院，但仍需要一些建议以避免长期并发症。 因此，腹腔镜检查后，有必要：
- 坚持卧床休息（从几小时到几天）。
- 尽量减少6个月的体力活动。
- 坚持医生规定的正确饮食。
- 观察性休息2-3周。
- 怀孕不应该在6-8个月后计划。