哮喘状态是支气管哮喘的严重发作,其中由于支气管粘膜水肿,支气管肌肉痉挛和粘性粘液气道重叠导致显着的呼吸衰竭。 在这种情况下,甚至通过高剂量的支气管扩张剂(通常是患者)也不会停止发作。 这种情况危及生命,需要立即援助。
哮喘状态的原因
在支气管哮喘患者中,这种并发症可能由于以下因素而发展:
- 缺乏疾病的主要治疗方法(特别是吸入糖皮质激素)。
- 过量使用β-肾上腺素兴奋剂(过度接受导致灵敏度下降和支气管水肿增加)。
- 过敏原(粉尘,指状植物,羊毛,羽毛,霉菌,某些食物等)的影响。
- 一些药物( 非甾体类抗炎药 ,安眠药和镇静剂,抗生素,各种血清和疫苗)。
- 情绪过度。
- 支气管肺系统的感染性和炎性疾病。
哮喘状态的症状和阶段
攻击过程分为三个阶段,每个阶段的特点是临床症状:
1.第一阶段是相对补偿期,表现为以下迹象:
- 焦虑,对病人的恐惧;
- 呼气困难;
- 强迫姿势以促进呼吸 - 在躯干向前弯曲的情况下坐着或站立,在手的支撑下;
- 痛苦咳嗽无痰;
- 在胸口大声喘息;
- 心悸;
- 鼻唇三角形发绀;
- 出汗;
- 回缩肋间空间。
在这个阶段,由于身体的补偿潜力,血液的气体成分保持在正常范围内。 病人是有意识的,可以沟通。
2.第二阶段 - 失代偿期,其特征为:
- 一级症状加重;
- 抑制,周期性兴奋;
- 严重气促;
- 胸部处于最大灵感位置,其动作几乎看不见;
- 上锁骨和锁骨上小凹的俯冲;
- 嘴唇和皮肤紫绀;
- 低血压;
- 疲软而频繁的脉搏。
在此期间,支气管痉挛增加,肺几乎没有空气流动,肺的某些部位与呼吸过程分离。 这导致缺氧和体内二氧化碳的量增加。
3.第三阶段 - 明显的通气障碍,其特征表现为:
- 与他人失去联系;
- 罕见的呼吸或呼吸不足;
- 心律不齐的脉搏;
- 抽搐;
- 意识丧失。
紧急护理哮喘状态
哮喘状态的第一个急救措施如下:
- 紧急呼叫救护车。
- 为病人提供新鲜空气。
- 帮助病人采取舒适的姿势。
- 给病人喝一杯热饮料。
- 消除过敏原的影响。
治疗哮喘状态
哮喘状态的治疗(拔罐)在重症监护室的条件下进行。 在袭击的第三阶段,一系列医疗措施已经开始在国内和运输过程中实施。 治疗包括:
- 氧疗;
- 输液治疗;
- 抗组胺药的 使用;
- 使用支气管扩张药物。
如有必要,病人转移到肺部的人工通气。